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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
空洞型肺結(jié)核愈合后又出現(xiàn)小洞，可能是以下原因引起。以下是其具體的情況：
一、原因：
-治療不徹底：肺結(jié)核的治療需要遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。如果治療不規(guī)范，如用藥劑量不足、療程不夠、擅自停藥等，可能導(dǎo)致結(jié)核分枝桿菌沒有被完全殺滅，病情復(fù)發(fā)，在肺部形成新的空洞。
-耐藥：如果結(jié)核分枝桿菌對所用的抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥性，藥物的治療效果會降低，也可能導(dǎo)致空洞再次出現(xiàn)。
-免疫力下降：身體免疫力下降時，如患有其他疾病、長期使用免疫抑制劑、營養(yǎng)不良等，可能使?jié)摲隗w內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌重新活躍，導(dǎo)致肺結(jié)核復(fù)發(fā)，形成空洞。
-再次感染：治愈后如果再次接觸結(jié)核分枝桿菌，可能會再次感染肺結(jié)核，在肺部形成新的空洞。
二、治療方法：
-藥物治療：根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感的抗結(jié)核藥物，聯(lián)合使用多種藥物，以提高療效，減少耐藥的發(fā)生。治療過程中需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，不可擅自停藥或更改劑量。
-手術(shù)治療：如果空洞較大、藥物治療效果不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，可能需要手術(shù)治療，如肺葉切除術(shù)、胸廓成形術(shù)等。
-支持治療：加強(qiáng)營養(yǎng)支持，注意休息，避免勞累，保持良好的心態(tài)，有助于提高身體免疫力，促進(jìn)病情恢復(fù)。
此外，患者在治療期間需要定期復(fù)查，以了解病情的變化和治療效果。同時，要注意個人衛(wèi)生，避免傳染他人。如果有任何疑問或不適，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。
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