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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
老年人肝性腦病是一種由肝臟疾病引起的腦功能障礙性疾病，主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降、行為異常、情緒不穩(wěn)定等癥狀。這種疾病通常發(fā)生在肝硬化患者中，尤其是在肝功能出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害的情況下。老年人肝性腦病對(duì)患者的生活質(zhì)量和健康狀況都會(huì)造成很大影響，因此及時(shí)的診斷和治療十分重要。
肝性腦病的發(fā)病機(jī)制主要包括兩個(gè)方面，一是肝臟功能異常導(dǎo)致毒素?zé)o法清除，毒素在體內(nèi)積聚；二是肝臟功能異常導(dǎo)致氨基酸代謝紊亂，造成氨基酸在體內(nèi)的代謝紊亂。這些因素都可能導(dǎo)致腦部功能受損，出現(xiàn)認(rèn)知障礙、異常行為等癥狀。
老年人肝性腦病的臨床表現(xiàn)多種多樣，主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙，包括記憶力減退、注意力不集中、判斷力下降等；情緒異常，例如焦慮、抑郁、易激動(dòng)等；睡眠障礙，包括失眠、嗜睡等；運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力下降，表現(xiàn)為肢體震顫、不自主運(yùn)動(dòng)等；語(yǔ)言障礙，主要表現(xiàn)為表達(dá)能力下降、說(shuō)話不清晰等。
治療老年人肝性腦病主要包括兩個(gè)方面，一是治療肝臟疾病，包括積極治療肝硬化、預(yù)防肝性腦病的復(fù)發(fā)等；二是改善腦部功能，包括補(bǔ)充維生素、調(diào)節(jié)飲食、控制藥物使用等。此外，對(duì)于臨床癥狀明顯的患者，還需要進(jìn)行針對(duì)性的藥物治療。
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如果出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲不振、黃疸等肝病癥狀反應(yīng)，并且存在意識(shí)失常、行為失常、昏迷等癥狀者，可判斷疑似患有肝性腦病。這就需要及時(shí)接受肝性腦病檢查，診斷出是否患病已經(jīng)具體病情，檢查結(jié)果可作為制定治療方案的... 詳細(xì)»
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肝性腦病的誘因
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