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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
慢性前列腺炎是一種常見(jiàn)的男性疾病，其診斷主要依賴于病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等綜合手段。
一、病史采集
詳細(xì)詢問(wèn)病史是診斷慢性前列腺炎的重要步驟。醫(yī)生會(huì)了解患者的癥狀出現(xiàn)時(shí)間、頻率、嚴(yán)重程度，以及是否伴有排尿異常、性功能障礙等。此外，還需要了解患者的生活習(xí)慣、性生活史、既往病史等信息，以便更好地評(píng)估病情和制定治療方案。
二、體格檢查
醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面的體格檢查，包括直腸指檢、外生殖器檢查等。直腸指檢可以觸摸前列腺的大小、質(zhì)地、有無(wú)結(jié)節(jié)等異常，并可采集前列腺液進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。外生殖器檢查可以發(fā)現(xiàn)是否存在包莖、龜頭炎等病變。
三、實(shí)驗(yàn)室檢查
1.前列腺液檢查：這是診斷慢性前列腺炎的重要方法之一。醫(yī)生會(huì)通過(guò)直腸指檢采集前列腺液，然后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)、卵磷脂小體數(shù)量等。如果前列腺液中白細(xì)胞數(shù)量增多，卵磷脂小體減少，可能提示存在前列腺炎。
2.尿液檢查：尿液檢查可以排除尿路感染等其他疾病，并可了解腎功能情況。
3.血液檢查：血液檢查可以了解患者的炎癥反應(yīng)情況，如白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C-反應(yīng)蛋白等。
四、影像學(xué)檢查
1.超聲檢查：包括經(jīng)直腸超聲和經(jīng)腹超聲等，可以了解前列腺的大小、形態(tài)、有無(wú)結(jié)石等異常。
2.磁共振成像：對(duì)于慢性前列腺炎的診斷價(jià)值較高，可以更清晰地顯示前列腺組織的病變情況。
五、其他檢查
對(duì)于一些復(fù)雜的慢性前列腺炎病例，可能需要進(jìn)行其他檢查，如尿動(dòng)力學(xué)檢查、前列腺穿刺活檢等。
需要注意的是，慢性前列腺炎的診斷需要綜合考慮病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等多方面的信息。如果懷疑患有慢性前列腺炎，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便早期診斷和治療。同時(shí)，患者也應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣，如避免久坐、過(guò)度勞累、性生活過(guò)度等，以預(yù)防前列腺炎的發(fā)生。
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