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康夢如 主治醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 針灸科
梅核氣是中醫(yī)的病名，指的是咽喉中有異常感覺，但不影響進食的病癥，如梅核塞于咽喉，咯之不出，咽之不下。西醫(yī)稱之為咽異感癥，目前認(rèn)為與精神心理因素有關(guān)，常因情志不暢、肝氣郁結(jié)、循經(jīng)上逆，結(jié)于咽喉或因肝郁脾滯，津液不得輸布成痰，痰氣結(jié)于咽喉而發(fā)病。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，咽異感癥的病因比較復(fù)雜，可能與以下因素有關(guān)：
1.局部因素：
咽部及周圍器官的疾?。喝缏员馓殷w炎、咽炎、鼻竇炎、食管炎、食管憩室、賁門失弛緩癥、慢性喉炎、喉上神經(jīng)炎、頸椎病、莖突過長等。
咽部的良惡性腫瘤：如扁桃體癌、惡性淋巴瘤、莖突綜合征、脂肪瘤、懸雍垂癌等。
其他：如扁桃體結(jié)石、角化癥、懸雍垂過長、舌扁桃體肥大、環(huán)杓關(guān)節(jié)炎、外傷及異物等。
2.全身因素：
內(nèi)分泌功能紊亂：如甲狀腺功能亢進、減退等。
神經(jīng)精神因素：如更年期綜合征、抑郁癥、焦慮癥等。
過敏因素：如過敏性鼻炎、支氣管哮喘等。
其他：如缺鐵性貧血、鏈球菌感染等。
3.精神心理因素：咽異感癥患者常常伴有精神心理異常，如焦慮、抑郁、恐懼等。這些精神心理因素可能會影響自主神經(jīng)功能，導(dǎo)致咽部肌肉收縮不協(xié)調(diào)，產(chǎn)生異常感覺。
梅核氣和咽異感癥的臨床表現(xiàn)相似，但梅核氣是中醫(yī)的病名，而咽異感癥是西醫(yī)的病名。梅核氣的主要臨床表現(xiàn)為咽部有異物感，咯之不出，咽之不下，可伴有咽干、咽癢、咽痛等癥狀。咽異感癥的主要臨床表現(xiàn)為咽部有異物感、堵塞感、燒灼感、癢感、干燥感或刺激感等，可伴有吞咽困難、聲音嘶啞、咳嗽等癥狀。
梅核氣和咽異感癥的治療方法相似，主要包括以下幾種：
1.一般治療：保持心情舒暢，避免過度緊張和焦慮。清淡飲食，避免辛辣刺激性食物。戒煙酒。
2.藥物治療：可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些藥物，如鎮(zhèn)靜劑、抗抑郁藥、抗焦慮藥等，以緩解癥狀。
3.心理治療：如認(rèn)知行為療法、心理疏導(dǎo)等，以幫助患者緩解精神心理壓力，改善癥狀。
4.中醫(yī)治療：如針灸、按摩、中藥等，以調(diào)理氣血、平衡陰陽，緩解癥狀。
5.手術(shù)治療：如果是咽部或周圍器官的疾病引起的咽異感癥，且藥物治療無效，可考慮手術(shù)治療。
總之，梅核氣和咽異感癥是一種常見的疾病，可由多種原因引起。如果出現(xiàn)咽部異常感覺，建議及時就醫(yī)，明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。同時，要保持心情舒暢，避免過度緊張和焦慮，以免加重病情。
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