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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
腦白質(zhì)脫髓鞘改變是一種與多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)的病理變化,它主要涉及到神經(jīng)纖維上髓鞘的損傷。髓鞘是一種純蛋白質(zhì)的多層脂質(zhì)結(jié)構(gòu),它包裹在神經(jīng)纖維周圍,起到保護(hù)和傳導(dǎo)神經(jīng)信號的作用。當(dāng)髓鞘受損時,神經(jīng)信號的傳導(dǎo)會受到影響,從而導(dǎo)致神經(jīng)功能的異常。
腦白質(zhì)脫髓鞘改變在臨床上常見于多發(fā)性硬化、白質(zhì)腦病、腦損傷后綜合征等神經(jīng)系統(tǒng)疾病中。它通常會導(dǎo)致感覺、運(yùn)動、認(rèn)知等方面的功能障礙,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。脫髓鞘改變的形成有多種原因,包括自身免疫、炎癥、代謝異常等。在臨床診斷中,醫(yī)生通常會通過磁共振成像等技術(shù)觀察腦白質(zhì)的病理變化,從而判斷疾病的類型和程度。
針對腦白質(zhì)脫髓鞘改變,目前臨床上主要采用藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練的綜合治療方法。例如,對于多發(fā)性硬化患者,可以使用免疫抑制劑來減輕炎癥反應(yīng),保護(hù)神經(jīng)纖維的髓鞘。同時,患者還需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括物理治療、語言康復(fù)和認(rèn)知訓(xùn)練等,幫助他們恢復(fù)神經(jīng)功能。
除了傳統(tǒng)的治療方法外,近年來一些新的治療手段也在不斷發(fā)展。例如,干細(xì)胞治療、神經(jīng)保護(hù)因子的研究等,為腦白質(zhì)脫髓鞘改變的治療帶來了新的希望。此外,一些研究還發(fā)現(xiàn)一些生活方式和飲食習(xí)慣與腦白質(zhì)疾病的發(fā)生和發(fā)展有關(guān),如適量運(yùn)動、飲食均衡、戒煙限酒等。
總之,腦白質(zhì)脫髓鞘改變是一種與多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)的病理變化,它對患者的生活質(zhì)量有著嚴(yán)重的影響。
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