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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
內(nèi)風(fēng)濕即類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。
一、癥狀
1.關(guān)節(jié)疼痛與腫脹：這是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀，通常會(huì)影響多個(gè)關(guān)節(jié)，尤其是手、足的小關(guān)節(jié)。疼痛可能會(huì)在休息后加重，而在活動(dòng)后減輕。
2.晨僵：患者在早晨起床時(shí)會(huì)感到關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)受限，這種情況通常會(huì)持續(xù)30分鐘以上。
3.疲勞：患者可能會(huì)感到極度疲勞，即使在休息后也無法緩解。
4.發(fā)熱：有些患者可能會(huì)出現(xiàn)低熱。
5.關(guān)節(jié)畸形：如果疾病沒有得到及時(shí)治療，關(guān)節(jié)可能會(huì)變形，導(dǎo)致活動(dòng)受限。
6.其他癥狀：患者還可能會(huì)出現(xiàn)體重下降、食欲不振、貧血等癥狀。
二、治療方法
1.藥物治療：
-非甾體類抗炎藥：這類藥物可以緩解疼痛和炎癥，但不能改變疾病的進(jìn)展。
-改善病情抗風(fēng)濕藥：這類藥物可以延緩疾病的進(jìn)展，防止關(guān)節(jié)破壞。
-生物制劑：這類藥物是針對(duì)特定的炎癥因子的靶向治療藥物，可以更有效地控制炎癥。
-糖皮質(zhì)激素：這類藥物可以迅速緩解癥狀，但長期使用可能會(huì)有副作用。
2.物理治療：物理治療可以幫助緩解疼痛、減輕炎癥、增強(qiáng)肌肉力量和改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。常見的物理治療方法包括熱敷、冷敷、按摩、針灸、超聲波等。
3.手術(shù)治療：如果關(guān)節(jié)已經(jīng)嚴(yán)重受損，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，如關(guān)節(jié)置換術(shù)、滑膜切除術(shù)等。
4.生活方式改變：患者可以通過改變生活方式來緩解癥狀，如保持健康的體重、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、戒煙等。
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