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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
尿常規(guī)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的一項(xiàng)常規(guī)檢查，用于評估尿液的物理、化學(xué)和顯微鏡特征。其中，管型是尿液中一種重要的顯微鏡下結(jié)構(gòu)，其出現(xiàn)可能提示著一些潛在的健康問題。
管型是由蛋白質(zhì)、細(xì)胞或其他物質(zhì)在腎小管中凝聚形成的圓柱形結(jié)構(gòu)。它們的形成與腎臟的功能和病理狀態(tài)密切相關(guān)。以下是一些可能導(dǎo)致尿常規(guī)中出現(xiàn)管型的原因：
1.生理性管型：在某些情況下，正常人的尿液中也可能出現(xiàn)少量的管型，這被稱為生理性管型。例如，劇烈運(yùn)動(dòng)后、發(fā)熱、脫水等情況下，尿液濃縮，可能會導(dǎo)致透明管型的出現(xiàn)。這些生理性管型通常是暫時(shí)的，不會對健康造成影響。
2.腎小球疾?。耗I小球是腎臟的重要組成部分，負(fù)責(zé)過濾血液中的廢物和多余水分。當(dāng)腎小球受損時(shí)，蛋白質(zhì)和細(xì)胞可能會漏入尿液中，形成各種類型的管型，如紅細(xì)胞管型、白細(xì)胞管型、顆粒管型等。這些管型的出現(xiàn)提示可能存在腎小球腎炎、腎病綜合征等疾病。
3.腎小管疾病：腎小管負(fù)責(zé)重吸收和分泌物質(zhì)，維持體內(nèi)的水鹽平衡和酸堿平衡。腎小管受損時(shí)，也可能導(dǎo)致管型的形成。例如，腎小管酸中毒時(shí)，可能會出現(xiàn)酸性磷酸鈣管型。
4.其他疾?。撼四I臟疾病外，其他一些疾病也可能導(dǎo)致尿常規(guī)中出現(xiàn)管型。例如，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性骨髓瘤等全身性疾病，以及腎盂腎炎、膀胱炎等泌尿系統(tǒng)感染，都可能影響腎臟功能，導(dǎo)致管型的出現(xiàn)。
總之，尿常規(guī)中的管型是一個(gè)重要的指標(biāo)，其出現(xiàn)可能提示著腎臟或其他相關(guān)疾病。及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷，有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療潛在的健康問題。
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