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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
前列腺疾病的確診通常需要綜合考慮患者的癥狀、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等多個(gè)方面。以下是一些常見的確診方法：
1.癥狀評(píng)估：醫(yī)生會(huì)詢問患者的癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、尿不盡感、會(huì)陰部疼痛等。這些癥狀可能提示前列腺疾病的存在。
2.體格檢查：直腸指檢是常用的檢查方法，醫(yī)生通過(guò)直腸觸摸前列腺，了解其大小、形狀、質(zhì)地、有無(wú)結(jié)節(jié)等情況。此外，還可能檢查會(huì)陰部、恥骨上區(qū)等部位是否有壓痛。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查：
-前列腺特異性抗原檢測(cè)：前列腺特異性抗原是一種由前列腺分泌的蛋白質(zhì)，血液中前列腺特異性抗原水平升高可能提示前列腺癌的存在，但也可能與其他前列腺疾病有關(guān)。
-尿液分析：檢查尿液中是否有白細(xì)胞、紅細(xì)胞、細(xì)菌等，有助于判斷是否存在前列腺炎等感染性疾病。
4.影像學(xué)檢查：
-超聲檢查：經(jīng)直腸超聲可以更清晰地觀察前列腺的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)等，有助于發(fā)現(xiàn)前列腺增生、結(jié)石、囊腫等病變。
-磁共振成像：磁共振成像對(duì)前列腺的軟組織分辨力較高，可用于評(píng)估前列腺癌的侵犯范圍。
5.前列腺活檢：如果懷疑有前列腺癌，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行前列腺活檢。通過(guò)穿刺取出前列腺組織進(jìn)行病理檢查，以明確診斷。
需要注意的是，不同的前列腺疾病可能需要不同的檢查方法，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查項(xiàng)目。如果出現(xiàn)前列腺相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行檢查和治療。
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