柔軟的身體，順滑的毛發(fā)，還有軟糯的叫聲......讓不少人沉迷“擼貓”無法自拔，可是五旬的楊大爺卻因為“擼貓”，不小心患上一種怪病，還到鬼門關走了一圈，這是怎么回事？
五旬大叔持續(xù)低燒病因難尋
50歲的楊大叔是一名務農人員，家里常養(yǎng)一些貓狗。最近4個月，他得了一場“怪病”，反反復復出現低燒，無論自行服藥還是到當地診所就診，都未能“斷根”。
楊大叔整日憂心忡忡，甚至晚上睡覺都不安穩(wěn)，生活質量急劇下降。
近日，楊大叔慕名到南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院就診，接診的心臟大血管外科吳源周主治醫(yī)師聽診時發(fā)現，楊大叔心臟存在明顯的雜音，于是立即安排超聲心電圖檢查。
結果讓楊大叔大吃一驚，原來他心臟里面的二尖瓣、主動脈瓣和三尖瓣都長了細菌，并因細菌的牽絆導致瓣膜關閉不全，從而造成血流反流。
珠江醫(yī)院心臟大血管外科王曉武主任介紹，老百姓常說的心臟瓣膜感染了細菌，醫(yī)學上則稱為感染性心內膜炎，它是指由細菌、真菌和其它病原體感染而導致心瓣膜或心室壁內膜的炎癥。
贅生物就是里面包裹形成的病菌團，破壞力極強，瓣膜是最常受累的部位，但也可發(fā)生在腱索、瓣環(huán)或心壁內膜。平均每年每10萬人中就有5人可能患有感染性心內膜炎，這一比率因地區(qū)而異。感染性心內膜炎的患病死亡風險約為25%，如果不進行治療，致命風險較高。
基因檢測追蹤背后“真兇”
更不幸的是，楊大叔心臟二尖瓣上面的贅生物大小已經超過1cm，屬于極易脫落并導致腦卒中的高風險贅生物，需要盡早手術治療。
征得患者及家屬的理解和同意后，王曉武主任、吳源周主治醫(yī)師聯(lián)合體外循環(huán)組醫(yī)師、麻醉科醫(yī)師、手術室護士，在患者入院后第3天進行了手術。
手術過程中，王曉武主任團隊完全清除了楊大叔心臟的贅生物，用人工瓣膜置換了主動脈瓣，并成功修復了二尖瓣和三尖瓣。
王曉武主任介紹，對于感染性心內膜炎患者，明確致病菌這個“犯罪分子”才能更好地根除細菌。因此，為了追根溯源，他們采用了最先進的檢測手段-致病菌基因測序，追蹤致病菌。
最后真相大白，楊大叔心臟里面的細菌是一種名為“漢賽巴爾通體”罕見細菌。經過醫(yī)護人員12天的精心治療，楊大叔終于順利康復出院。
被貓抓后千萬不可輕視
王曉武主任稱，漢賽巴爾通體是一種棒狀短小的革蘭氏陰性杄菌,是疾病中引起人類發(fā)生貓抓病(cat scratch disease,CSD)的常見病原體。
貓是巴爾通體的主要宿主,該病原主要通過貓蚤在貓和貓之間傳播，當人被貓抓傷或者咬傷時，則可導致漢賽巴爾通體從貓傳播到人。
據臨床文獻統(tǒng)計，在所有感染性心內膜炎患者中，巴爾通體導致的心內膜炎約占3%，其中，免疫力低下的人群更易發(fā)生。
后來，楊大叔也回憶起來，半年前，他曾經收養(yǎng)一只小流浪貓，并且被小貓抓傷過，而他也喜歡把貓糧放在手里去喂食小貓。王曉武主任推測，這可能就是楊大叔感染上漢賽巴爾通體的原因。
王曉武主任提醒，隨著飼養(yǎng)貓狗等寵物的人群日益增多，貓抓病呈逐年上升趨勢。對于免疫力較低的人群，應當科學養(yǎng)寵物，注意預防漢賽巴爾通體的感染。
王曉武主任還強調，感染性心內膜炎的患者早期會出現發(fā)熱、乏力、持續(xù)低燒、抗生素治療效果不佳等癥狀，如有異常，請盡早就診，確定最佳診療方案。
（通訊員：伍曉丹、韓羽柔）
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