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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)科
全身麻醉并發(fā)癥是指在全身麻醉過程中或麻醉后出現(xiàn)的與麻醉相關(guān)的不良反應(yīng)或疾病，其發(fā)生率和嚴重程度與患者的個體差異、手術(shù)類型、麻醉方法、麻醉藥物等多種因素有關(guān)。以下是全身麻醉可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥：
1.反流與誤吸：全身麻醉后，患者的保護性反射，如咳嗽反射，會受到抑制，導致胃內(nèi)容物反流和誤吸。這可能引起吸入性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征等嚴重并發(fā)癥，甚至危及生命。
2.呼吸道梗阻：這是全身麻醉中最常見的并發(fā)癥之一。其原因可能是舌后墜、口腔內(nèi)分泌物或異物阻塞、喉頭水腫等。嚴重的呼吸道梗阻會導致缺氧和二氧化碳潴留，需要立即進行處理。
3.低血壓和高血壓：全身麻醉會影響心血管系統(tǒng)的功能，導致血壓波動。低血壓可能導致重要器官灌注不足，引起休克；而高血壓則可能增加心臟負擔和出血風險。
4.心律失常：全身麻醉藥物可能影響心肌的電生理特性，導致心律失常。較為常見的有心房顫動、室性期前收縮等。
5.蘇醒延遲和蘇醒期躁動：全身麻醉后，患者需要一定時間才能蘇醒。如果蘇醒時間延長或出現(xiàn)蘇醒期躁動，可能會導致患者自行拔管、傷口裂開等并發(fā)癥。
6.低體溫：全身麻醉時，患者的體溫調(diào)節(jié)功能會受到抑制，容易導致低體溫。低體溫可能增加凝血功能障礙、心律失常等并發(fā)癥的風險。
7.過敏反應(yīng)：極少數(shù)患者對麻醉藥物或其他藥物可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹、支氣管痙攣、低血壓等。
8.神經(jīng)損傷：全身麻醉可能會對神經(jīng)系統(tǒng)造成一定的影響，導致頭痛、面癱、肢體麻木等并發(fā)癥。
9.其他：如惡心、嘔吐、尿潴留等。
全身麻醉是一種安全有效的麻醉方法，但也存在一定的風險。在麻醉前，醫(yī)生會對患者進行全面的評估，選擇合適的麻醉方法和藥物，并在麻醉過程中密切監(jiān)測患者的生命體征，及時處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
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