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康夢如 主治醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 針灸科
中風(fēng)是一種常見的腦血管疾病，具有高發(fā)病率、高死亡率和高致殘率的特點(diǎn)。中風(fēng)可以分為中經(jīng)絡(luò)和中臟腑兩種類型，它們在癥狀、病情嚴(yán)重程度和治療方法上有所不同。
一、定義
中經(jīng)絡(luò)是指中風(fēng)病邪在經(jīng)絡(luò)，未及臟腑，病情較輕，一般無神志改變；中臟腑是指中風(fēng)病邪入臟腑，病情較重，常伴有神志不清。
二、癥狀
1.中經(jīng)絡(luò)：主要表現(xiàn)為半身不遂、口舌歪斜、言語不利、肢體麻木等癥狀，但意識清楚。
2.中臟腑：除了上述癥狀外，還伴有神志不清，甚至昏迷。根據(jù)病邪侵犯的臟腑不同，中臟腑又可分為閉證和脫證。
-閉證：主要表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉、口噤不開、兩手握固、大小便閉等癥狀。
-脫證：主要表現(xiàn)為目合口開、手撒肢冷、大汗淋漓、二便失禁等癥狀。
三、診斷
1.病史：了解患者是否有高血壓、糖尿病、心臟病等病史，以及是否有吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣。
2.癥狀：根據(jù)患者的癥狀，判斷是中經(jīng)絡(luò)還是中臟腑。
3.神經(jīng)系統(tǒng)檢查：通過神經(jīng)系統(tǒng)檢查，了解患者的肌力、肌張力、感覺、反射等情況，判斷病情的嚴(yán)重程度。
4.影像學(xué)檢查：如頭顱CT、MRI等檢查，有助于明確中風(fēng)的部位和范圍。
四、治療
1.中經(jīng)絡(luò)：
-中藥治療：根據(jù)患者的癥狀和體質(zhì)，辨證論治，采用活血化瘀、通絡(luò)止痛等中藥治療。
-針灸治療：通過針刺穴位，調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血，促進(jìn)康復(fù)。
-康復(fù)治療：在病情穩(wěn)定后，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者恢復(fù)肢體功能和語言能力。
2.中臟腑：
-閉證：以開竅啟閉為主，采用安宮牛黃丸、紫雪丹等中藥治療。
-脫證：以回陽固脫為主，采用參附湯等中藥治療。
總之，辯中經(jīng)絡(luò)與中臟腑對于中風(fēng)的診斷和治療非常重要。在日常生活中，我們應(yīng)該注意預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生，如控制血壓、血糖、血脂，戒煙限酒，保持健康的生活方式。如果出現(xiàn)中風(fēng)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤病情。
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