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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 乳腺外科
乳房實(shí)性結(jié)節(jié)是指在乳房組織中發(fā)現(xiàn)的實(shí)質(zhì)性腫塊。BI-RADS是一種用于評(píng)估乳房影像學(xué)檢查結(jié)果的分類系統(tǒng)。BI-RADS3級(jí)表示乳房實(shí)性結(jié)節(jié)的影像學(xué)特征較為良性，但仍需要進(jìn)一步的監(jiān)測(cè)和評(píng)估。以下是關(guān)于乳房實(shí)性結(jié)節(jié)BI-RADS3級(jí)的一些重要信息：
1.定義和特征：BI-RADS3級(jí)的結(jié)節(jié)通常具有以下特點(diǎn)：邊界清晰、圓形或橢圓形、可能有分葉或輕微不規(guī)則形狀、內(nèi)部回聲均勻或稍有不均、后方回聲無明顯改變、無明顯血流信號(hào)。這些特征提示結(jié)節(jié)的惡性可能性較低，但仍需要密切關(guān)注。
2.評(píng)估和監(jiān)測(cè)：對(duì)于BI-RADS3級(jí)的結(jié)節(jié)，醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行定期的乳房影像學(xué)檢查，如超聲、鉬靶或磁共振成像，以監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)的大小、形狀和特征的變化。監(jiān)測(cè)的頻率通常為6個(gè)月至1年一次，具體取決于個(gè)體情況。
3.進(jìn)一步檢查：在某些情況下，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行額外的檢查，如細(xì)針穿刺活檢或切除活檢，以確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)。這些檢查可以幫助排除惡性病變的可能性，或明確診斷為良性病變。
4.風(fēng)險(xiǎn)因素：了解個(gè)人的風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)于評(píng)估乳房實(shí)性結(jié)節(jié)的意義也很重要。一些風(fēng)險(xiǎn)因素包括年齡、家族病史、激素水平、生育史和既往乳房疾病等。醫(yī)生會(huì)綜合考慮這些因素來制定個(gè)性化的管理方案。
5.處理建議：大多數(shù)BI-RADS3級(jí)的結(jié)節(jié)是良性的，但仍需要密切關(guān)注和定期復(fù)查。如果結(jié)節(jié)在監(jiān)測(cè)過程中沒有明顯變化，通?？梢岳^續(xù)觀察。然而，如果結(jié)節(jié)出現(xiàn)增大、形態(tài)改變或其他異常特征，可能需要進(jìn)一步的評(píng)估和處理。
6.與醫(yī)生溝通：患者應(yīng)與醫(yī)生保持密切溝通，了解結(jié)節(jié)的情況、監(jiān)測(cè)計(jì)劃和處理建議。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況提供個(gè)性化的指導(dǎo)，并解答患者的疑問和擔(dān)憂。
需要注意的是，BI-RADS3級(jí)的結(jié)節(jié)并不一定意味著惡性病變，但也不能完全排除惡性的可能性。定期的監(jiān)測(cè)和與醫(yī)生的合作是確保乳房健康的重要措施。如果對(duì)乳房實(shí)性結(jié)節(jié)或任何乳房健康問題有疑慮，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估和建議。
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