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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學科
上呼吸道感染主要累及鼻、鼻咽和咽部，根據病因不同，臨床可表現為不同類型：
-普通感冒：俗稱“傷風”，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他癥狀為主要表現。起病較急，初期有咽干、咽癢或燒灼感，發(fā)病同時或數小時后，可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，2-3天后鼻涕變稠?？砂檠释矗袝r由于耳咽管炎使聽力減退，也可出現流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶、少量咳嗽等。一般無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛。檢查可見鼻腔黏膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血。
-病毒性咽炎和喉炎：急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及腸道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。臨床特征為咽部發(fā)癢和灼熱感，疼痛不持久，也不突出。當有咽下疼痛時，常提示有鏈球菌感染?？人陨僖?。體檢咽部明顯充血和水腫。頜下淋巴結腫大且觸痛。
-皰疹性咽峽炎：常由柯薩奇病毒A引起，表現為明顯咽痛、發(fā)熱，病程約一周。檢查可見咽充血，軟腭、懸雍垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍，周圍有紅暈。
本病一般為自限性疾病，目前尚無特效抗病毒藥物，以對癥治療為主，同時注意休息、適當補充水分、保持室內空氣流通，避免繼發(fā)細菌感染。如果癥狀持續(xù)不緩解或出現高熱、耳痛、咳嗽、咳膿痰等，提示可能發(fā)生了并發(fā)癥，需要及時就醫(yī)。
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