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王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院 皮膚科
身上一熱或一激動就渾身刺撓難受，可能是膽堿能性蕁麻疹引起的。
膽堿能性蕁麻疹是一種特殊類型的蕁麻疹，主要是由于運動、受熱、精神緊張、進食熱飲或酒精飲料后，軀體深部溫度上升，促使乙酰膽堿作用于肥大細胞而發(fā)病。其主要表現(xiàn)為受刺激后數(shù)分鐘內出現(xiàn)直徑2～4mm的圓形丘疹性風團，周圍有程度不一的紅暈，常散發(fā)于軀干上部和上肢，互不融合。自覺劇癢、麻刺感或燒灼感，有時僅有劇癢而無皮損?？捎?0～60分鐘內消退。偶伴發(fā)乙酰膽堿引起的全身癥狀，如流涎、頭痛、脈緩、瞳孔縮小及痙攣性腹痛、腹瀉等，頭暈嚴重者可致暈厥。
對于膽堿能性蕁麻疹的治療，主要包括盡量避免受熱、精神緊張、進食熱飲或酒精飲料等誘因。常用的藥物有抗組胺藥、抗乙酰膽堿藥等?？菇M胺藥可以緩解瘙癢癥狀，抗乙酰膽堿藥可以減輕乙酰膽堿的作用。對于癥狀嚴重的患者，可以考慮使用光療、免疫調節(jié)劑等治療方法。
需要注意的是，膽堿能性蕁麻疹的治療需要根據(jù)患者的具體情況進行個體化治療。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時就醫(yī)，以便明確診斷并進行相應的治療。
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