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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
放射性腦病是一種由放射線照射引起的腦部疾病。放射線治療是治療某些癌癥和其他疾病的常見方法，但它也可能對周圍正常組織造成損傷，包括腦部。
放射性腦病的發(fā)生機(jī)制尚不完全清楚，但一般認(rèn)為是放射線對腦細(xì)胞和腦血管的直接損傷，以及由此引發(fā)的炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激所致。
這種疾病的癥狀可以在放療后數(shù)月或數(shù)年內(nèi)出現(xiàn)，具體取決于照射劑量、照射部位和個體差異。常見癥狀包括頭痛、惡心、嘔吐、記憶力下降、注意力不集中、智力減退、癲癇發(fā)作、運(yùn)動障礙等。嚴(yán)重情況下，還可能導(dǎo)致昏迷和死亡。
診斷放射性腦病通常需要綜合考慮患者的放療史、癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)檢查和影像學(xué)檢查結(jié)果。磁共振成像是常用的檢查方法，可以顯示腦部病變的部位和范圍。
治療放射性腦病的方法包括藥物治療、康復(fù)治療和對癥支持治療。藥物治療主要用于減輕炎癥反應(yīng)、改善腦細(xì)胞代謝和保護(hù)神經(jīng)功能?？祻?fù)治療則有助于恢復(fù)患者的運(yùn)動和認(rèn)知功能。對癥支持治療包括控制癲癇發(fā)作、緩解疼痛等。
預(yù)防放射性腦病的關(guān)鍵是在放療過程中盡可能減少對腦部的照射劑量，并采取適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)措施。對于已經(jīng)發(fā)生放射性腦病的患者，早期診斷和治療可以幫助減輕癥狀、延緩疾病進(jìn)展，并提高生活質(zhì)量。
需要注意的是，放射性腦病是一種嚴(yán)重的疾病，但通過及時的診斷和治療，許多患者的癥狀可以得到緩解或控制。如果正在接受放療或曾經(jīng)接受過放療，并出現(xiàn)了類似的癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以便進(jìn)行詳細(xì)的評估和治療。同時，定期進(jìn)行隨訪和監(jiān)測也是非常重要的，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理任何可能的并發(fā)癥。
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