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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
腎結(jié)石軟鏡碎石術(shù)是一種治療腎結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)方法，它通過(guò)自然腔道進(jìn)入腎臟，使用軟鏡和激光等工具將結(jié)石粉碎并取出。雖然這種手術(shù)相對(duì)較為安全和有效，但仍可能對(duì)腎臟產(chǎn)生一定的影響，具體包括以下幾個(gè)方面：
1.創(chuàng)傷和出血：盡管軟鏡碎石術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，但在插入軟鏡和操作過(guò)程中，仍可能對(duì)腎臟組織造成一定的創(chuàng)傷。這可能導(dǎo)致輕微的出血，但通常會(huì)在手術(shù)后自行停止。
2.感染風(fēng)險(xiǎn)：任何手術(shù)都存在感染的風(fēng)險(xiǎn)，腎結(jié)石軟鏡碎石術(shù)也不例外。手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)引入細(xì)菌，導(dǎo)致腎臟感染。醫(yī)生通常會(huì)在手術(shù)前給予抗生素預(yù)防感染，并在手術(shù)后密切觀(guān)察患者的癥狀。
3.輸尿管損傷：在軟鏡通過(guò)輸尿管進(jìn)入腎臟的過(guò)程中，輸尿管可能會(huì)受到一定程度的損傷。這可能導(dǎo)致輸尿管狹窄或尿液反流等問(wèn)題。
4.結(jié)石殘留：盡管軟鏡碎石術(shù)可以有效地粉碎結(jié)石，但有時(shí)可能無(wú)法完全清除所有的結(jié)石碎片。殘留的結(jié)石可能會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)或進(jìn)一步的并發(fā)癥。
5.腎功能影響：在極少數(shù)情況下，軟鏡碎石術(shù)可能會(huì)對(duì)腎功能產(chǎn)生一定的影響。這可能是由于手術(shù)過(guò)程中的創(chuàng)傷、出血或感染等因素引起的。
為了減少腎結(jié)石軟鏡碎石術(shù)對(duì)腎臟的影響，醫(yī)生會(huì)采取一系列措施，包括：
1.術(shù)前評(píng)估：在手術(shù)前，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，包括腎臟功能、結(jié)石的大小和位置等，以確定手術(shù)的可行性和風(fēng)險(xiǎn)。
2.手術(shù)技巧：醫(yī)生會(huì)采用精細(xì)的手術(shù)技巧，盡量減少對(duì)腎臟組織的創(chuàng)傷和出血。
3.術(shù)后護(hù)理：手術(shù)后，患者需要密切觀(guān)察病情，注意休息和飲食。醫(yī)生可能會(huì)給予抗生素預(yù)防感染，并根據(jù)需要給予止痛藥物?；颊哌€需要按照醫(yī)生的建議進(jìn)行復(fù)查，以確保結(jié)石完全清除和腎功能恢復(fù)正常。
總的來(lái)說(shuō)，腎結(jié)石軟鏡碎石術(shù)是一種相對(duì)安全和有效的治療方法，但仍可能對(duì)腎臟產(chǎn)生一定的影響?；颊咴诮邮苁中g(shù)前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和益處，并在手術(shù)后遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行護(hù)理和復(fù)查。如果患者對(duì)手術(shù)有任何疑慮或擔(dān)憂(yōu)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。
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