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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
以下是一些可能導(dǎo)致懷孕時(shí)得膽結(jié)石的原因：
1.激素變化：懷孕期間，女性體內(nèi)的激素水平會(huì)發(fā)生顯著變化。雌激素和孕激素的增加會(huì)影響膽囊的收縮功能，導(dǎo)致膽汁在膽囊內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，容易形成膽結(jié)石。
2.膽汁成分改變：懷孕時(shí)，孕婦的膽汁成分也會(huì)發(fā)生變化。膽固醇和膽汁酸的比例可能會(huì)失衡，增加膽固醇結(jié)晶形成的風(fēng)險(xiǎn)，從而導(dǎo)致膽結(jié)石的發(fā)生。
3.體重增加：孕期體重的增加是常見的現(xiàn)象。過多的體重增加會(huì)導(dǎo)致膽囊收縮功能減弱，膽汁排泄不暢，增加膽結(jié)石的形成幾率。
4.飲食習(xí)慣改變：懷孕期間，孕婦的飲食習(xí)慣可能會(huì)發(fā)生改變，例如增加了高脂肪、高膽固醇食物的攝入。這種飲食結(jié)構(gòu)的改變可能會(huì)影響膽汁的成分，促進(jìn)膽結(jié)石的形成。
5.遺傳因素：膽結(jié)石的發(fā)生可能與遺傳因素有關(guān)。如果家族中有膽結(jié)石患者，孕婦患上膽結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。
6.其他因素：孕婦的運(yùn)動(dòng)量減少、膽囊排空延遲、妊娠嘔吐等因素也可能與膽結(jié)石的發(fā)生有關(guān)。
需要注意的是，并非所有孕婦都會(huì)患上膽結(jié)石，而且大多數(shù)膽結(jié)石在懷孕期間可能不會(huì)引起明顯的癥狀。然而，對(duì)于一些孕婦來說，膽結(jié)石可能會(huì)導(dǎo)致疼痛、消化不良、惡心、嘔吐等癥狀。
如果孕婦懷疑自己有膽結(jié)石，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行診斷。醫(yī)生通常會(huì)通過超聲檢查來確定膽囊是否有結(jié)石，并根據(jù)具體情況制定相應(yīng)的治療方案。
預(yù)防措施：
1.保持健康的體重：合理控制孕期體重的增長(zhǎng)，避免過度肥胖。
2.均衡飲食：選擇富含纖維的食物，如蔬菜、水果、全谷類食物，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入。
3.適量運(yùn)動(dòng)：保持適度的身體活動(dòng)，有助于促進(jìn)膽囊收縮和膽汁排泄。
4.定期產(chǎn)檢：按照醫(yī)生的建議進(jìn)行定期產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理任何潛在的健康問題。
總之，懷孕時(shí)得膽結(jié)石的原因是多方面的，包括激素變化、膽汁成分改變、體重增加等。孕婦應(yīng)該保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，定期進(jìn)行產(chǎn)檢，以降低膽結(jié)石的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。如果出現(xiàn)膽結(jié)石相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。
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