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榮春紅 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 婦產(chǎn)科
先兆流產(chǎn)是指妊娠28周前,先出現(xiàn)少量的陰道流血、繼而出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰痛,盆腔檢查宮口未開,胎膜完整,無妊娠物排出,子宮大小與孕周相符。如癥狀加重,可能發(fā)展為難免流產(chǎn)。
先兆流產(chǎn)的診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)和輔助檢查。以下是具體的診斷方法:
1.病史:醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者的月經(jīng)史、孕產(chǎn)史、疾病史等,了解患者的基本情況和可能的病因。
2.臨床表現(xiàn):主要表現(xiàn)為陰道流血和腹痛。陰道流血量一般不多,常為暗紅色,或?yàn)檠园讕?。腹痛常為陣發(fā)性,下腹部可有壓痛。
3.輔助檢查:
-超聲檢查:可以了解胚胎的發(fā)育情況,如果胚胎發(fā)育良好,可見胎心搏動(dòng),說明預(yù)后良好;如果胚胎發(fā)育不良,未見胎心搏動(dòng),說明預(yù)后不良。
-血β-HCG測定:如果β-HCG水平持續(xù)下降,說明胚胎發(fā)育不良,可能會(huì)發(fā)生難免流產(chǎn)。
-孕酮測定:如果孕酮水平低于正常值,說明黃體功能不足,可能會(huì)導(dǎo)致先兆流產(chǎn)。
需要注意的是,不能僅憑單一的檢查結(jié)果進(jìn)行診斷。如果出現(xiàn)陰道流血和腹痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和診斷,以便及時(shí)采取治療措施。同時(shí),孕婦在孕期應(yīng)注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),保持心情舒暢,遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查。
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