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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心肌梗塞的主要原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，這是一種由于脂質(zhì)沉積、炎癥反應(yīng)和血管內(nèi)皮損傷等因素導(dǎo)致的血管病變。在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，斑塊可能破裂或形成血栓，阻塞血管，引發(fā)心肌梗塞。
心肌梗塞的癥狀包括胸痛、呼吸困難、惡心、嘔吐、出汗等。胸痛通常是劇烈的、壓榨性的，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，休息或服用硝酸甘油等藥物不能緩解。如果出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行心電圖、心肌酶等檢查，以確診心肌梗塞。
治療心肌梗塞的關(guān)鍵是盡快恢復(fù)心肌的血液灌注，以挽救瀕死的心肌細(xì)胞。治療方法包括溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等。溶栓治療是通過(guò)藥物溶解血栓，恢復(fù)血管通暢；經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是通過(guò)導(dǎo)管將球囊或支架送入冠狀動(dòng)脈，擴(kuò)張狹窄或阻塞的血管；冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)是通過(guò)手術(shù)將健康的血管連接到冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞的部位，繞過(guò)病變血管，恢復(fù)心肌的血液供應(yīng)。
除了治療，心肌梗塞患者還需要進(jìn)行長(zhǎng)期的康復(fù)和預(yù)防。康復(fù)包括藥物治療、生活方式改變、心理支持等。藥物治療包括抗血小板藥物、降脂藥物、降壓藥物等，以預(yù)防再次發(fā)生心肌梗塞。生活方式改變包括戒煙、健康飲食、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重等，以降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。心理支持可以幫助患者應(yīng)對(duì)疾病帶來(lái)的心理壓力和情緒問(wèn)題。
總之，心肌梗塞是一種嚴(yán)重的心血管疾病，需要及時(shí)診斷和治療。患者和家屬應(yīng)該了解心肌梗塞的癥狀、治療和預(yù)防知識(shí)，積極配合醫(yī)生的治療，提高生活質(zhì)量，預(yù)防再次發(fā)生心肌梗塞。
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