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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心室內(nèi)阻滯是指心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中的希氏束分支以下部位的傳導(dǎo)阻滯，根據(jù)阻滯的程度可分為一度、二度和三度。
一度心室內(nèi)阻滯是指?jìng)鲗?dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)，但每個(gè)心房激動(dòng)都能下傳至心室。心電圖表現(xiàn)為PR間期延長(zhǎng)，但QRS波群形態(tài)正常。患者通常無癥狀，不需要特殊治療。
二度心室內(nèi)阻滯又分為二度I型和二度II型。二度I型阻滯是指PR間期逐漸延長(zhǎng)，直至一個(gè)P波不能下傳至心室，導(dǎo)致心室漏搏。二度II型阻滯是指PR間期固定，部分P波不能下傳至心室。二度心室內(nèi)阻滯患者可能會(huì)出現(xiàn)心悸、乏力、頭暈等癥狀，具體取決于阻滯的嚴(yán)重程度和心室率的快慢。
三度心室內(nèi)阻滯是最嚴(yán)重的一種心室內(nèi)阻滯，也稱為完全性心室內(nèi)阻滯。此時(shí)，所有的心房激動(dòng)都不能下傳至心室，心室由逸搏心律控制?；颊咄ǔ?huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀，如頭暈、黑矇、暈厥甚至阿-斯綜合征發(fā)作。
對(duì)于已經(jīng)確診為心室內(nèi)阻滯的患者，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行治療。一度心室內(nèi)阻滯通常不需要治療，但需要定期復(fù)查心電圖。二度和三度心室內(nèi)阻滯可能需要安裝心臟起搏器，以維持正常的心室節(jié)律和心臟功能。
總之，心室內(nèi)阻滯的診斷和治療需要綜合考慮患者的癥狀、心電圖表現(xiàn)以及其他相關(guān)因素。如果對(duì)心疼癥狀或心室內(nèi)阻滯有疑問，建議咨詢醫(yī)生以獲取更詳細(xì)和個(gè)性化的建議。
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心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯怎么辦
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心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯可以當(dāng)兵嗎
一度和部分二度傳導(dǎo)阻滯的患者可能可以進(jìn)行軍隊(duì)服役，而對(duì)于三度傳導(dǎo)阻滯的患者，則參軍可能會(huì)受到一定的限制。心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯可以根據(jù)嚴(yán)重程度分為三度：一度傳導(dǎo)阻滯，二度傳導(dǎo)阻滯和三度傳導(dǎo)阻滯。一般來說，一度... 詳細(xì)»
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