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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
血胸病人胸腔內(nèi)積血不凝固的原因主要有以下幾點(diǎn)：
1.胸腔的去纖維蛋白作用：胸腔內(nèi)存在去纖維蛋白物質(zhì)，這些物質(zhì)可以阻止血液凝固。當(dāng)血液進(jìn)入胸腔后，去纖維蛋白物質(zhì)會(huì)與血液中的纖維蛋白原結(jié)合，使其失去形成纖維蛋白的能力，從而防止血液凝固。
2.胸腔內(nèi)的負(fù)壓環(huán)境：正常情況下，胸腔內(nèi)呈負(fù)壓狀態(tài)。這種負(fù)壓環(huán)境有助于保持肺部的膨脹，并防止血液凝固。負(fù)壓可以使血液中的血小板和凝血因子分散，減少它們之間的相互作用，從而降低血液凝固的可能性。
3.胸腔內(nèi)的滲出液稀釋：血胸時(shí)，胸腔內(nèi)會(huì)有滲出液積聚。這些滲出液可以稀釋血液，降低血液中凝血因子的濃度，使血液不易凝固。
4.體溫調(diào)節(jié)：胸腔內(nèi)的溫度相對(duì)較低，這也對(duì)血液凝固有一定的抑制作用。較低的溫度可以減緩凝血反應(yīng)的速度。
需要注意的是，雖然血胸病人胸腔內(nèi)的積血通常不凝固，但在某些情況下，如大量出血、感染或其他并發(fā)癥發(fā)生時(shí)，血液仍可能凝固形成血凝塊。血凝塊的形成可能會(huì)導(dǎo)致胸腔內(nèi)的血塊機(jī)化、纖維化，影響肺部功能，并增加治療的難度。
對(duì)于血胸病人，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療措施，包括觀察、胸腔閉式引流、輸血等，以促進(jìn)積血的排出和恢復(fù)。如果出現(xiàn)血胸癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。以上內(nèi)容僅供參考，具體情況請(qǐng)咨詢專業(yè)醫(yī)生。
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