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王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 皮膚科
硬下疳初期紅斑是一期梅毒的主要表現(xiàn)之一。梅毒是一種由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病。它可以通過性接觸、血液傳播和母嬰垂直傳播等途徑傳播。
硬下疳是梅毒螺旋體侵入人體后，經(jīng)過2-4周的潛伏期，在外生殖器部位發(fā)生的無痛性炎癥反應(yīng)。硬下疳的初期表現(xiàn)為小片紅斑，迅速發(fā)展為無痛性炎性丘疹，數(shù)天內(nèi)丘疹擴(kuò)大形成硬結(jié)，表面發(fā)生壞死形成單個(gè)直徑1-2cm、圓形或橢圓形無痛性潰瘍。潰瘍境界清楚，周邊水腫并隆起，基底呈肉紅色，觸之具有軟骨樣硬度，表面有漿液性分泌物。硬下疳多見于外生殖器，男性多發(fā)生在陰莖冠狀溝、龜頭、包皮及系帶，女性多發(fā)生在大小陰唇、陰蒂、宮頸及肛門周圍。
硬下疳未經(jīng)治療，可在3-8周內(nèi)自然消退。消退后遺留暗紅色表淺性瘢痕或色素沉著。如果不及時(shí)治療，梅毒螺旋體可經(jīng)血液播散至全身各器官，引起皮膚黏膜損害、骨骼損害、心血管梅毒、神經(jīng)梅毒等。
一期梅毒的診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。梅毒的治療首選青霉素，如果對(duì)青霉素過敏，可以選擇頭孢曲松鈉、多西環(huán)素等藥物治療。
總之，硬下疳初期紅斑是一期梅毒的主要表現(xiàn)之一，如果有不潔性行為史，出現(xiàn)外生殖器無痛性潰瘍，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。同時(shí)，應(yīng)注意避免不潔性行為，正確使用避孕套，可有效預(yù)防梅毒的傳播。
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硬下疳初期紅斑怎么回事？你是否了解
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