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宋華 副主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 骨外科
50歲的知性阿姨，兩年前開始出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，但由于癥狀不是很嚴重，當時未予重視。近一個月來又開始出現(xiàn)大腿下段酸痛不適，行走時加重，身體愈發(fā)難受，于是來我科就診。
我們仔細詢問了患者，得知這位阿姨患有慢性骨髓炎病史。檢查結(jié)果提示患者右側(cè)股骨下段考慮骨軟骨瘤，不排除有惡變的可能性。
聽到這個結(jié)果。這位阿姨不是不擔心。但也十分平靜，還是笑笑：“是福不是禍，是禍躲不過。兵來將擋水來土掩。盡人事聽天命吧?！?/p>
一聽到腫瘤，人們第一個想到的就是，會不會危害生命。阿姨得的這種腫瘤，籠統(tǒng)地說來，就是長在骨里的腫瘤，通常位于干骺端的一側(cè)骨皮質(zhì)，向骨表面生長。該腫瘤有良性、惡性之分，有無生命危險也主要取決于腫瘤的性質(zhì),骨軟骨瘤是兒童期常見的良性骨腫瘤，若為良性腫瘤則及早切除即可，但若為惡性腫瘤也需要對病灶進行清除，手術(shù)難度會比較大。
骨軟骨瘤的癥狀表現(xiàn)：
1、早期腫瘤較小，因而多無明顯癥狀表現(xiàn)，容易被患者忽略。
2、隨著時間的增長，病癥表現(xiàn)逐漸顯現(xiàn)，主要有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、無力、活動障礙，也可出現(xiàn)交鎖和劇痛，休息或肢體制動可自動解鎖。體格檢查在髕上囊可觸及易活動的游離體，關(guān)節(jié)內(nèi)異物感或摩擦感，有響聲出現(xiàn)。
3、X光線下會顯現(xiàn)出骨膨脹變薄、骨骼畸形等癥狀，軟骨瘤偶爾可發(fā)展為軟骨肉瘤，多發(fā)生在較大的骨垢。
骨軟骨瘤唯一有效的治療方法為手術(shù)切除，但手術(shù)切除需考慮到腫瘤的生長位置、生長情況等方面，綜合評估后，才可以擇期進行手術(shù)切除。部分病人由于骨瘤病變數(shù)目較多，難以一次全部切除，需要通過多次手術(shù)才能完全去除，而這個過程病人往往難以承受。手術(shù)的重點是從基底切除而不要剝離局部覆蓋的骨膜，軟骨帽和骨膜要一并切除，以免腫瘤復發(fā)，同時防止損傷骺板。
我們?yōu)榘⒁套隽擞覀?cè)股骨下段腫物切除術(shù)，病理結(jié)果回報符合骨軟骨瘤。術(shù)后患者恢復良好，右側(cè)大腿下段也不再酸痛。
考慮到患者同時有慢性骨髓炎，我們也囑咐她一定要定期復查。
阿姨說：“肯定呀。有病就得積極治。醫(yī)生說的準沒錯?！?/p>
我們都笑了。
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骨軟骨瘤癥狀表現(xiàn)
骨軟骨瘤又可稱為骨軟骨性外生性骨疣，主要表現(xiàn)在軟骨軟化時形成異常病變，是一種常見良性腫瘤，多發(fā)于青少年。此疾病可分為單發(fā)性和多發(fā)性兩種，多發(fā)性具有遺傳傾向，并且會影響骨骺發(fā)育、肢體產(chǎn)生畸形等，可稱為多... 詳細»
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什么叫做骨軟骨瘤？患上骨軟骨瘤有哪些癥狀？
骨軟骨瘤它的定義就是發(fā)生于干垢端的以成骨為主，然后有軟骨帽的良性的腫瘤。它的表現(xiàn)主要是在干垢端關(guān)節(jié)周圍有突出小包塊，最常見應該在20歲以下的孩子。一般膝關(guān)節(jié)周圍發(fā)生，發(fā)病率就目前文獻報道大概是10%。 詳細»
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下頜骨骨髓炎的分類
下頜骨骨髓炎，通常是指骨的感染過程，但也可用于指非感染性的炎性病癥。下頜骨骨髓炎在臨床上可分為急性或慢性，無論其是否存在膿液，有時也稱為“化膿性下頜骨骨髓炎”。下頜骨骨髓炎大多數(shù)為三大類，急性傳染病、... 詳細»
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