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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
早期的肝腹水可以用中藥治療，但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
肝腹水是肝硬化失代償期的常見并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為腹部脹滿、下肢水腫等。中醫(yī)認(rèn)為，肝腹水的發(fā)生與肝、脾、腎三臟功能失調(diào)有關(guān)，治療應(yīng)以疏肝理氣、健脾利濕、補(bǔ)腎利水為原則。
以下是一些常用的中藥治療方法：
1.辨證論治：根據(jù)患者的癥狀、體征、舌苔、脈象等進(jìn)行辨證，然后選擇相應(yīng)的中藥方劑進(jìn)行治療。例如，肝郁脾虛證可選用柴胡疏肝散合參苓白術(shù)散加減；濕熱蘊(yùn)結(jié)證可選用茵陳蒿湯合五苓散加減；脾腎陽(yáng)虛證可選用附子理中丸合五苓散加減等。
2.單味中藥：一些單味中藥也具有一定的利水消腫作用，如茯苓、澤瀉、車前子、薏苡仁等。
3.中藥外敷：將中藥敷于腹部，通過皮膚吸收達(dá)到利水消腫的目的。常用的中藥有芒硝、大黃等。
需要注意的是，中藥治療肝腹水需要一定的時(shí)間，且效果因人而異。在治療過程中，患者應(yīng)注意休息，避免勞累，飲食宜清淡，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。同時(shí)，應(yīng)定期復(fù)查肝功能、腹部B超等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
此外，肝腹水的治療還包括西醫(yī)治療，如使用利尿劑、補(bǔ)充白蛋白、腹腔穿刺放液等。對(duì)于嚴(yán)重的肝腹水患者，可能需要進(jìn)行肝移植手術(shù)。
總之，早期的肝腹水可以采用中藥治療，但應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，同時(shí)結(jié)合西醫(yī)治療，以提高治療效果。如果肝腹水癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。
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