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王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院 皮膚科
脂溢性皮炎是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，好發(fā)于頭面、胸背等皮脂溢出部位。其治療方法如下：
1.一般治療：
-生活規(guī)律，睡眠充足，調節(jié)飲食，限制多脂及多糖飲食，忌飲酒及辛辣刺激性食物，多吃水果、蔬菜。
-避免過度清潔和摩擦，使用溫和滋潤乳。
-控制皮脂溢出，洗頭不宜太勤，禁用堿性強的肥皂，可用中性肥皂或硫磺皂。
2.局部治療：
-糖皮質激素：為治療中、重度脂溢性皮炎的主要手段，炎癥明顯或有滲液時，選擇溶液劑或洗劑，如1%復方酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等；炎癥較輕者選擇乳膏或軟膏，如0.1%曲安奈德乳膏、1%氫化可的松乳膏等。
-抗菌藥物：可減少局部微生物，如酮康唑、伊曲康唑、環(huán)吡酮胺等。
-抗真菌制劑：常用的有二硫化硒、酮康唑、聯苯芐唑、克霉唑、益康唑、咪康唑等。
-硫制劑：如硫磺、雷瑣辛、間苯二酚等。
-角質促成劑：如5%-10%硫磺、3%水楊酸、煤焦油、蒽林軟膏等。
-止癢劑：如薄荷腦、樟腦、苯酚、煤焦油酊、糖皮質激素等。
3.系統(tǒng)治療：
-瘙癢劇烈時，給予鎮(zhèn)靜劑，如氯雷他定、西替利嗪、多塞平等。
-維生素B族缺乏者可口服維生素B6、B2及復合維生素B。
-泛發(fā)性損害且瘙癢嚴重者，可短期口服小劑量糖皮質激素。
-病情嚴重且外用藥物治療效果不佳者可考慮系統(tǒng)用抗生素，如四環(huán)素、紅霉素等。
4.光療：
-PUVA療法：即口服補骨脂素后聯合長波紫外線照射。
-UVA1：即口服或外用8-甲氧基補骨脂素后聯合長波紫外線照射。
-藍光或紅光：可單獨用于治療輕、中度脂溢性皮炎，也可與局部或系統(tǒng)用藥物聯合治療中、重度脂溢性皮炎。
總之，脂溢性皮炎的治療方法較多，需要根據患者的具體情況選擇合適的治療方案。同時，患者在日常生活中也需要注意飲食和生活習慣的調整，以促進病情的恢復。
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