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楊海弟 主任醫(yī)師 教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 耳鼻喉科
中耳膽脂瘤是一種發(fā)生在中耳和乳突部位的囊性結構，并非真性腫瘤。它是由于外耳道上皮的角化物質堆積，并向中耳腔或乳突腔內(nèi)發(fā)展而形成的。中耳膽脂瘤并非真性腫瘤，但其破壞力卻甚于惡性腫瘤，主要是因為膽脂瘤對周圍骨質的直接壓迫，或因其引發(fā)的炎癥反應而導致骨質破壞，使周圍重要的血管、神經(jīng)受壓或遭到破壞，從而引發(fā)如下一系列嚴重的并發(fā)癥。
-面癱：面神經(jīng)走行于中耳膽脂瘤的周圍，當膽脂瘤體積增大時，會對面神經(jīng)管產(chǎn)生壓迫，從而引起面癱。面癱的發(fā)生會對面容造成影響，使患者出現(xiàn)口眼歪斜的癥狀。
-顱內(nèi)并發(fā)癥：如果中耳膽脂瘤侵犯到顱內(nèi)，可能引發(fā)腦膜炎、腦膿腫等顱內(nèi)并發(fā)癥。這些并發(fā)癥不僅會引起頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀，還可能導致昏迷甚至死亡。
-顱外并發(fā)癥：中耳膽脂瘤破壞顱外骨壁后，可能引發(fā)耳后骨膜下膿腫、迷路炎、周圍性面癱等顱外并發(fā)癥。這些并發(fā)癥會導致患者出現(xiàn)耳部疼痛、聽力下降、眩暈等癥狀，嚴重時還可能導致失聰。
因此，中耳膽脂瘤是一種較為嚴重的疾病，需要及時進行治療。目前，臨床上主要通過手術的方式清除膽脂瘤，并根據(jù)病變范圍決定是否需要進行乳突根治術。
如果在膽脂瘤的早期發(fā)現(xiàn)病變，通過手術徹底清除病變組織，一般可以取得較好的治療效果。但如果膽脂瘤已經(jīng)侵犯到顱內(nèi)或顱外組織，治療效果可能會受到影響。
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