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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
中樞性鎮(zhèn)咳藥是一類(lèi)通過(guò)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)而起到鎮(zhèn)咳作用的藥物。與外周性鎮(zhèn)咳藥不同,它們主要抑制延腦咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用。
這些藥物可以分為四類(lèi):
1.依賴性鎮(zhèn)咳藥:代表藥物為可待因,它的鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速,但具有一定的成癮性,在1996年被我國(guó)列為二類(lèi)精神藥品進(jìn)行管制。
2.非依賴性鎮(zhèn)咳藥:右美沙芬是其中的代表藥物,它的鎮(zhèn)咳作用與可待因相似,但沒(méi)有成癮性,是目前臨床上應(yīng)用最廣的鎮(zhèn)咳藥之一。
3.兼具外周和中樞雙重作用的鎮(zhèn)咳藥:苯丙哌林是其中的代表藥物,它的鎮(zhèn)咳作用較強(qiáng),且有一定的祛痰作用。
4.其他:噴托維林是一種人工合成的非成癮性鎮(zhèn)咳藥,具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)咳作用,同時(shí)還具有抗外周組胺和局部麻醉作用。
需要注意的是,中樞性鎮(zhèn)咳藥雖然具有較好的鎮(zhèn)咳效果,但也可能會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng),如頭暈、乏力、惡心、便秘等。因此,在使用這些藥物時(shí),應(yīng)該遵循醫(yī)生的建議,按照規(guī)定的劑量和用法使用,不要濫用。同時(shí),對(duì)于兒童、孕婦、哺乳期婦女以及老年人等特殊人群,應(yīng)該更加謹(jǐn)慎地使用這些藥物。
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