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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
膽結(jié)石是一種常見的膽道疾病，治療方法的選擇取決于結(jié)石的大小、數(shù)量、位置以及患者的癥狀等因素。以下是一些常見的治療方法：
1.觀察等待：對于無癥狀的膽結(jié)石，通常可以采取觀察等待的策略。醫(yī)生會建議定期進(jìn)行超聲檢查，以監(jiān)測結(jié)石的變化。
2.藥物治療：在某些情況下，醫(yī)生可能會開一些藥物來幫助溶解結(jié)石或緩解癥狀。例如，熊去氧膽酸可以用于溶解膽固醇結(jié)石，但這種方法通常需要較長時間的治療，且效果因人而異。
3.手術(shù)治療：當(dāng)膽結(jié)石引起明顯癥狀、并發(fā)癥或結(jié)石較大時，手術(shù)通常是首選的治療方法。以下是一些常見的手術(shù)方式：
-膽囊切除術(shù)：這是治療膽結(jié)石最常見的手術(shù)方法。通過切除膽囊，可以徹底解決膽結(jié)石問題。手術(shù)可以通過傳統(tǒng)的開腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行。
-膽管探查取石術(shù)：如果膽結(jié)石位于膽管內(nèi)，可能需要進(jìn)行膽管探查取石術(shù)。手術(shù)中通過切開膽管，取出結(jié)石，并可能放置膽管支架以保持膽管通暢。
4.內(nèi)鏡治療：對于一些特定情況，如膽總管結(jié)石，內(nèi)鏡下逆行性胰膽管造影結(jié)合內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)或內(nèi)鏡下乳頭球囊擴(kuò)張術(shù)可以用于取出結(jié)石。
5.體外震波碎石術(shù)：這種方法通過體外沖擊波將結(jié)石擊碎，使其更容易排出。然而，它通常適用于較小的結(jié)石，且并非所有患者都適合。
需要注意的是，每個患者的情況都是獨特的，治療方案應(yīng)根據(jù)個體情況進(jìn)行定制。在決定治療方法之前，患者應(yīng)與醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的討論，了解各種治療方法的優(yōu)缺點，并根據(jù)自己的意愿和健康狀況做出決策。
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