偏頭痛
看似只是“頭的一邊痛”
實(shí)則嚴(yán)重影響到我們的生活質(zhì)量
它與普通頭痛截然不同
那種劇烈的、搏動(dòng)性的疼痛
常讓人難以忍受
本期，讓我們一起走進(jìn)偏頭痛的世界
深入了解它，并探尋戰(zhàn)勝它的方法~
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一、偏頭痛的“真面目”
偏頭痛是一種常見(jiàn)的原發(fā)性頭痛，全球發(fā)病率極高，多起病于兒童期、青春期或成年早期，且女性比男性更易患病，甚至可伴隨終生。它在神經(jīng)系統(tǒng)疾病負(fù)擔(dān)中位居第二，我國(guó)患者存在就診率低、正確診斷率有待提高、預(yù)防治療不足及止痛藥物過(guò)度使用等諸多問(wèn)題亟待解決。
偏頭痛通常表現(xiàn)為單側(cè)、搏動(dòng)性的中重度頭痛，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)惡心、嘔吐，患者對(duì)光線、聲音和氣味也會(huì)變得異常敏感。這種頭痛可能持續(xù)幾小時(shí)到幾天不等，給患者的生活和工作帶來(lái)極大困擾。
根據(jù)國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)的分類，最常見(jiàn)的是無(wú)先兆偏頭痛和有先兆偏頭痛。無(wú)先兆偏頭痛是直接出現(xiàn)頭痛，無(wú)其他預(yù)兆癥狀；有先兆偏頭痛則部分患者在頭痛前會(huì)出現(xiàn)視覺(jué)、感覺(jué)或言語(yǔ)障礙等先兆癥狀，如視力模糊、半邊盲等視覺(jué)障礙，手臂或手掌一側(cè)刺痛等感覺(jué)異常，以及語(yǔ)言表達(dá)困難等語(yǔ)言先兆，這些預(yù)兆癥狀時(shí)間通常不超過(guò)一小時(shí)。
二、偏頭痛的“幕后黑手”
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，偏頭痛的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，涉及遺傳、神經(jīng)、血管等多個(gè)因素。一些患者有家族遺傳史，基因異常使他們更易患病。偏頭痛發(fā)作是大腦、血管和神經(jīng)遞質(zhì)間復(fù)雜相互作用的結(jié)果。當(dāng)大腦某些區(qū)域過(guò)度興奮，或血管突然收縮再擴(kuò)張，就會(huì)觸發(fā)偏頭痛。神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、多巴胺等在其中扮演重要角色，它們像信使在大腦和血管間傳遞信息，但有時(shí)會(huì)出錯(cuò)，導(dǎo)致偏頭痛發(fā)作。
中醫(yī)則從整體觀念出發(fā)，將頭痛分為外感頭痛和內(nèi)傷頭痛兩大類。外感頭痛包括風(fēng)寒頭痛、風(fēng)熱頭痛、風(fēng)濕頭痛，風(fēng)邪易兼他邪傷人，發(fā)病時(shí)間短、痛勢(shì)較劇而無(wú)休止的多屬實(shí)證，常由外邪引起。內(nèi)傷頭痛包括肝陽(yáng)頭痛、腎虛頭痛、血虛頭痛、氣虛頭痛、痰濁頭痛和瘀血頭痛，發(fā)病時(shí)間久，痛勢(shì)較緩，時(shí)作時(shí)止，以內(nèi)傷為多。
三、偏頭痛的“預(yù)警信號(hào)”
偏頭痛發(fā)作前，身體常會(huì)發(fā)出“預(yù)警信號(hào)”。部分患者會(huì)出現(xiàn)先兆癥狀，如視覺(jué)異常，眼前出現(xiàn)閃爍光點(diǎn)、鋸齒狀線條或視野缺損；還有的患者會(huì)出現(xiàn)肢體麻木、無(wú)力，說(shuō)話不清等類似中風(fēng)的表現(xiàn)。這些先兆癥狀通常持續(xù)幾分鐘到幾十分鐘，隨后頭痛便會(huì)接踵而至。了解這些預(yù)警信號(hào)，有助于我們提前做好應(yīng)對(duì)措施，減輕頭痛發(fā)作時(shí)的痛苦。
四、偏頭痛的診斷
偏頭痛的診斷主要依據(jù)患者的病史和臨床表現(xiàn)。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)頭痛特點(diǎn)、伴隨癥狀及發(fā)作頻率等，并結(jié)合體檢和相關(guān)檢查（如頭部CT、MRI等）排除其他可能導(dǎo)致頭痛的疾病。通過(guò)這些步驟，醫(yī)生可確定是否患有偏頭痛，并了解病情嚴(yán)重程度。
五、偏頭痛的治療
（一）藥物治療
治療偏頭痛的藥物種類繁多，包括止痛藥（如阿司匹林、布洛芬等）、抗癲癇藥（如丙戊酸鈉等）、抗抑郁藥（如阿米替林等）以及專門用于治療偏頭痛的藥物（如曲普坦類藥物、吉泮類藥物等）。這些藥物可緩解頭痛、惡心等癥狀，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，因不同藥物有不同副作用和注意事項(xiàng)。同時(shí)，切勿隨意更換藥物或停止治療，以免加重病情。
中醫(yī)藥在頭痛診治方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)通過(guò)八綱辨證、六經(jīng)辨證、氣血陰陽(yáng)辨證等論治頭痛，驗(yàn)證了眾多中藥的療效。例如，治療頭痛常需用川芎，且用量可比常規(guī)量大些；根據(jù)六經(jīng)辨證加用引經(jīng)藥物，如太陽(yáng)頭痛加羌活、蔓荊子，陽(yáng)明頭痛加白芷、葛根，少陽(yáng)頭痛加柴胡、黃芩，太陰頭痛加蒼術(shù)、細(xì)辛，厥陰頭痛加吳茱萸、藁本等。此外，許多中成藥如養(yǎng)血清腦顆粒、天舒膠囊等在治療頭痛方面也有良好療效。
（二）非藥物治療
除藥物治療外，還有多種非藥物治療方法可幫助控制偏頭痛發(fā)作。例如物理療法（如按摩、熱敷或冷敷等）、認(rèn)知行為療法（如放松訓(xùn)練、冥想等）、生物反饋療法以及針灸等。這些方法通過(guò)調(diào)節(jié)身體和心理狀態(tài)，減少偏頭痛發(fā)作次數(shù)和嚴(yán)重程度。同時(shí)，保持健康生活方式也極為重要，如均衡飲食、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)等。
六、誤區(qū)澄清
關(guān)于偏頭痛，存在諸多誤解需澄清。偏頭痛并非僅“頭的一側(cè)痛”，它可能發(fā)生在頭部任何位置。偏頭痛也非無(wú)法根治，通過(guò)科學(xué)治療和管理，可有效控制發(fā)作。此外，不能忽視其嚴(yán)重性，它會(huì)對(duì)生活造成嚴(yán)重影響，需及時(shí)就醫(yī)并接受專業(yè)治療。
七、偏頭痛的自我管理與預(yù)防
（一）識(shí)別觸發(fā)因素
每個(gè)人的偏頭痛觸發(fā)因素可能不同。需仔細(xì)觀察癥狀，書寫頭痛日記，記錄可能導(dǎo)致偏頭痛的因素，如某些食物（巧克力、奶酪、酒精等）、壓力、缺乏睡眠、天氣變化、氣味等。找到這些因素后，盡量避免，以減少發(fā)作。
（二）調(diào)整生活習(xí)慣
保持健康生活習(xí)慣對(duì)預(yù)防偏頭痛至關(guān)重要。首先，保持均衡飲食，多吃新鮮水果蔬菜，避免過(guò)多咖啡因和糖分?jǐn)z入。其次，保證充足睡眠，避免熬夜和過(guò)度勞累。最后，進(jìn)行適量有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽、游泳等，有助于提高身體素質(zhì)和免疫力，減少發(fā)作。
（三）心理調(diào)適
偏頭痛與心理因素緊密相連。工作壓力大、情緒緊張、焦慮或抑郁時(shí)，偏頭痛更易發(fā)作。關(guān)注心理健康，及時(shí)排解不良情緒至關(guān)重要。可與家人、朋友傾訴，或?qū)で髮I(yè)心理咨詢來(lái)緩解壓力。此外，學(xué)習(xí)放松技巧，如深呼吸、冥想、放松訓(xùn)練等，有助于減輕焦慮情緒，降低發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
（四）社會(huì)支持
獨(dú)自對(duì)抗頭痛很難，可嘗試尋求社會(huì)支持。與同樣患有偏頭痛的人交流經(jīng)驗(yàn)、分享感受，能讓我們不那么孤單。同時(shí)，專業(yè)心理咨詢師可幫助我們建立積極心態(tài)和應(yīng)對(duì)策略，提高生活質(zhì)量。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與中醫(yī)共同努力
已找到許多有效治療偏頭痛的方法
然而，預(yù)防其發(fā)生同樣重要
需要我們從飲食、作息、心態(tài)等多方面進(jìn)行調(diào)整
讓我們攜手共進(jìn)
用科學(xué)方法和堅(jiān)定信念
戰(zhàn)勝偏頭痛這個(gè)“頑敵”
重拾健康、輕松生活！
（通訊員：譚玉群、安俊停）
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