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周泉波 主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 肝膽胰外科
肝癌，??作為一種嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的惡性腫瘤，讓無(wú)數(shù)患者和家庭陷入了痛苦與絕望之中。在對(duì)抗肝癌的治療手段中，換肝（肝移植）常常被視為一種可能帶來(lái)轉(zhuǎn)機(jī)的方法。然而，肝癌患者真的都能通過(guò)換肝獲得新生嗎？今天，我們就來(lái)深入探討一下這個(gè)備受關(guān)注的話題。??
??肝癌患者部分情況下可以進(jìn)行換肝（肝移植）手術(shù)，但也有不適合換肝的情況，具體如下：
一、適合換肝的情況：??
??1.早期肝癌：對(duì)于單個(gè)腫瘤直徑不超過(guò)5厘米，或腫瘤數(shù)量不超過(guò)3個(gè)且最大直徑不超過(guò)3厘米，沒(méi)有血管侵犯和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的小肝癌患者，肝移植是一種有效的治療方法。因?yàn)榇藭r(shí)肝臟內(nèi)的腫瘤相對(duì)局限，通過(guò)肝移植切除病肝并植入健康肝臟，有可能達(dá)到根治的目的，術(shù)后患者的生存率較高。
??2.肝功能?chē)?yán)重受損：部分肝癌患者合并有嚴(yán)重的肝硬化，肝臟功能已經(jīng)嚴(yán)重受損，無(wú)法維持正常的生理功能。在這種情況下，肝移植不僅可以去除腫瘤，還能替換掉失去功能的病肝，改善患者的肝功能和整體狀況。
二、不適合換肝的情況：?
??1.中晚期肝癌：當(dāng)肝癌已經(jīng)發(fā)展到中晚期，出現(xiàn)了血管侵犯、肝外轉(zhuǎn)移，或者腫瘤巨大無(wú)法完整切除時(shí)，肝移植的效果往往不理想。因?yàn)樾g(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)較高，而且移植的肝臟也可能受到殘留癌細(xì)胞的侵襲，患者的生存時(shí)間和生活質(zhì)量難以得到有效改善。
??2.存在嚴(yán)重的全身性疾病：如果患者存在嚴(yán)重的心肺功能不全、嚴(yán)重的糖尿病且控制不佳、難以控制的感染、精神疾病等全身性疾病，無(wú)法耐受肝移植手術(shù)的創(chuàng)傷和術(shù)后的免疫抑制治療，也不適合進(jìn)行肝移植。
??如果考慮進(jìn)行肝移植治療肝癌，患者需要接受全面而嚴(yán)格的評(píng)估，包括腫瘤的分期、身體的整體健康狀況、肝臟功能、心肺功能等多個(gè)方面。只有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的綜合評(píng)估，確定患者符合肝移植的適應(yīng)證且沒(méi)有明顯的禁忌證，才可以考慮進(jìn)行手術(shù)。??
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