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周泉波 主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 肝膽胰外科
肝硬化和肝癌都是嚴(yán)重威脅肝臟健康的疾病??，當(dāng)病情發(fā)展到肝硬化晚期時，很多患者和家屬往往憂心忡忡，心中充滿了疑問：肝硬化晚期是不是就意味著已經(jīng)患上了肝癌呢？這兩者之間到底有著怎樣的關(guān)聯(lián)？今天，我們就來深入剖析一下這個關(guān)鍵問題。??
??肝硬化晚期不是肝癌，它們是兩種不同的疾病狀態(tài)，但肝硬化晚期與肝癌存在一定關(guān)聯(lián)。
??肝硬化是一種由不同病因引起的慢性進(jìn)行性彌漫性肝病，病理上以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征。肝硬化晚期患者肝臟正常結(jié)構(gòu)和功能受到嚴(yán)重破壞，會出現(xiàn)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，如門靜脈高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂出血、腹水、脾功能亢進(jìn)，以及肝功能減退引起的黃疸、肝性腦病、凝血功能障礙等。
??肝癌是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌，其中以原發(fā)性肝癌最為常見。原發(fā)性肝癌是由肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤，其發(fā)病與多種因素有關(guān)，如病毒性肝炎（尤其是乙肝和丙肝）、肝硬化、黃曲霉毒素、酗酒等。
??肝硬化晚期與肝癌的關(guān)系密切，肝硬化患者，尤其是乙肝、丙肝等病毒性肝炎引起的肝硬化患者，發(fā)生肝癌的風(fēng)險顯著增加。肝硬化導(dǎo)致肝臟組織反復(fù)損傷和修復(fù)，在這個過程中，肝細(xì)胞容易發(fā)生基因突變，進(jìn)而發(fā)展為肝癌。
??注意，對于肝硬化晚期患者，一定要定期進(jìn)行全面的肝臟檢查，包括肝功能、甲胎蛋白檢測、肝臟超聲、CT 或 MRI 等影像學(xué)檢查。甲胎蛋白是肝癌的重要腫瘤標(biāo)志物，定期檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌的跡象。肝臟影像學(xué)檢查可以直觀地觀察肝臟的形態(tài)、結(jié)構(gòu)，及時發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)是否有異常的占位性病變。??
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