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徐崗 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院 胸外科
在肺癌的診斷過程中，體格檢查是重要的一環(huán)，而肺部聽診作為體格檢查的關鍵部分，能夠為醫(yī)生提供許多有價值的信息。通過聽診肺部聲音，醫(yī)生可以初步判斷肺部的生理和病理狀態(tài)，對于肺癌的診斷和病情評估具有一定的輔助作用。然而，肺癌的聽診聲音并非具有絕對的特異性，會受到多種因素的影響。下面我們就來詳細了解一下肺癌患者可能出現(xiàn)的肺部聽診音??。
1. 呼吸音減弱或消失：當肺癌腫瘤較大，阻塞了支氣管，導致相應肺葉或肺段的通氣功能障礙時，聽診可發(fā)現(xiàn)該區(qū)域的呼吸音減弱或消失。這是因為氣流通過受阻，進入肺部的氣體減少，從而使呼吸音的強度降低。例如，中央型肺癌靠近主支氣管或葉支氣管，容易造成氣道阻塞，使得患側肺部的呼吸音明顯減弱。
2. 濕啰音：肺癌患者合并肺部感染或腫瘤侵犯支氣管導致分泌物增多時，聽診可聞及濕啰音。濕啰音是由于氣體通過呼吸道內的分泌物（如痰液）形成的水泡破裂所產生的聲音，根據(jù)分泌物的量和性質，濕啰音可分為粗濕啰音、中濕啰音和細濕啰音。
3. 干啰音：當腫瘤壓迫或阻塞支氣管，導致氣道狹窄時，氣流通過狹窄部位會產生湍流，從而出現(xiàn)干啰音。干啰音的音調較高，持續(xù)時間較長，其強度和性質會隨呼吸運動而變化。
肺癌的肺部聽診音表現(xiàn)多樣，受到多種因素的影響。雖然肺部聽診是一種重要的檢查方法，但在肺癌的診斷中，還需要結合患者的癥狀、病史、影像學檢查（如胸部 CT 等）以及病理檢查等綜合判斷。希望大家能夠正確認識肺部聽診在肺癌診斷中的作用，積極配合醫(yī)生的檢查和診斷工作，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療肺癌??。
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