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鄭東誕 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科
得了高血壓，吃降壓藥成了日常必做事項。?? 可你知道嗎，有些降壓藥在降血壓的同時，還藏著一個 “小隱患”—— 會引起高鉀血癥！這可不是小事，今天就來給大家好好說道說道，讓你心里有數(shù)！??
1?? ACEI類藥物（普利類）??
比如依那普利、貝那普利、卡托普利等，它們通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶來降低血壓。但是，它們也會減少醛固酮的分泌，而醛固酮是負(fù)責(zé)促進(jìn)腎臟排鉀的激素哦！所以，長期服用這些藥物可能會導(dǎo)致血鉀升高。??
2?? ARB類藥物（沙坦類）??
氯沙坦、纈沙坦這些常見的 ARB 類降壓藥，作用機(jī)制和 ACEI 有點(diǎn)類似，都是作用于腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)（RAAS）。它們通過阻斷血管緊張素 Ⅱ 與受體的結(jié)合，達(dá)到降壓效果。但同樣的，也會干擾醛固酮的分泌，影響鉀離子的排泄，導(dǎo)致血鉀升高。??
3?? 保鉀利尿劑??
螺內(nèi)酯就是典型的保鉀利尿劑，它能在利尿的同時，減少鉀離子的排出。對于一些高血壓合并心力衰竭或者水腫的患者，醫(yī)生可能會用它來幫助減輕水腫，同時避免鉀離子流失過多。但如果使用不當(dāng)，比如劑量過大或者患者本身腎功能不好，鉀離子就排不出去，很容易在體內(nèi)蓄積，引發(fā)高鉀血癥。??
??小貼士：
如果你正在服用以上藥物，記得定期監(jiān)測血鉀水平哦！??
一旦出現(xiàn)四肢無力、心律失常等高鉀血癥的癥狀，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)！????
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