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劉麗娟 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科
在高血壓等心血管疾病的治療中,左氨氯地平是常用藥物之一。但并非所有人都適合服用,有部分人群服用后可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)。接下來,為大家詳細(xì)介紹哪四種人不宜吃左氨氯地平??。
1. 對(duì)二氫吡啶類藥物過敏者:左氨氯地平屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。如果患者既往對(duì)任何一種二氫吡啶類藥物,如硝苯地平、尼群地平等,發(fā)生過過敏反應(yīng),如出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難、血管性水腫等癥狀,那么絕對(duì)禁止使用左氨氯地平。此類過敏反應(yīng)可能危及生命,用藥前務(wù)必詳細(xì)告知醫(yī)生過敏史。
2. 嚴(yán)重低血壓患者:左氨氯地平的主要作用機(jī)制是舒張血管,從而降低血壓。對(duì)于已經(jīng)處于嚴(yán)重低血壓狀態(tài)(收縮壓<90mmHg)的患者,服用左氨氯地平會(huì)使血壓進(jìn)一步降低,可能導(dǎo)致重要臟器灌注不足,引發(fā)頭暈、黑矇、暈厥,甚至休克等嚴(yán)重后果,故嚴(yán)重低血壓患者禁用。
3. 重度主動(dòng)脈瓣狹窄患者:主動(dòng)脈瓣狹窄會(huì)導(dǎo)致左心室射血受阻,心臟負(fù)擔(dān)加重。左氨氯地平在擴(kuò)張血管降低血壓的同時(shí),可能會(huì)反射性引起交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心率加快。這對(duì)于重度主動(dòng)脈瓣狹窄患者而言,會(huì)進(jìn)一步增加左心室的壓力負(fù)荷,加重心臟負(fù)擔(dān),甚至誘發(fā)急性心力衰竭,所以此類患者不宜使用。
4. 孕婦及哺乳期女性:目前關(guān)于左氨氯地平在孕婦及哺乳期女性中的安全性研究尚不充分。藥物可能通過胎盤或乳汁影響胎兒或嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育。為避免潛在風(fēng)險(xiǎn),孕婦及哺乳期女性應(yīng)避免使用左氨氯地平。如果此類人群患有高血壓等疾病需要治療,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,選擇更安全的治療方案。
藥物的使用需謹(jǐn)慎,了解自身身體狀況及用藥禁忌至關(guān)重要。上述四類人群不宜服用左氨氯地平,若有用藥需求,務(wù)必先咨詢醫(yī)生,在專業(yè)指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,保障自身健康??。
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