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主講專家
黃海
黃海 主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 泌尿外科

簡介:泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石、前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、尿失禁、神經(jīng)源性膀胱及各類膀胱炎等疾病的診治。
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尿失禁的話一般我們分為這個真性尿失禁、急迫性尿失禁、壓力性尿失禁和充盈性尿失禁四大類。

首先我們從第一個來講真性尿失禁,真性尿失禁是指這個控制小便的閥門,我們稱為尿道括約肌。尿道括約肌壞了之后,它這個小便就從膀胱沒感覺就流出來了,無論走到哪里就滴在哪里,我們稱為真性尿失禁。

一般見于這個神經(jīng)系統(tǒng)的損傷或者肌肉的損傷,比如說前列腺增生做完手術(shù)之后,術(shù)中的損傷到這個括約肌,或者是這個糖尿病或者其他病會影響到整個尿道括約肌之后,這括約肌沒有辦法關(guān)閉,所以小便就是直接流出來了,我們稱為真性尿失禁。

急迫性尿失禁話主要表現(xiàn)為尿頻、尿急,以及這個忍不住的尿失禁。這種情況下多數(shù)是一些刺激癥狀比如說泌尿系感染、腫瘤、結(jié)石等等,引起這個膀胱的這個泌尿肌不自主的收縮。這個收縮你主觀是沒有辦法去控制的,膀胱的泌尿肌收縮膀胱壓力增高,就把膀胱門尿液擠出來,所以就表現(xiàn)出來一個急迫性的尿失禁。一般的通過藥物和對癥處理的話,我們就可以解決這個問題。

壓力性尿失禁多見于老年中老年的女性,那一般是順產(chǎn)之后的引起的盆底結(jié)構(gòu)的損害。這種情況下,治療起來是通過盆底肌肉的訓(xùn)練,或者是像現(xiàn)在我們有一些新的激光照射。通過陰道激光照射,可以增加這個盆底肌肉的彈性,或者是通過這個吊帶手術(shù),通過的尿道下方做一個吊帶加固尿道的這種懸吊,這樣的話都可以治療好這個壓力性尿失禁。

最后一種是充盈性尿失禁,充盈性尿失禁是什么情況,就是前列腺增生的老年男性,這個前列腺很大,壓迫尿道小便排的不順,尿液都擠在膀胱里,膀胱越積越滿都是尿液,這時候腎臟在產(chǎn)生一點尿液到膀胱里,它就忍不住就滴了出來,那我們稱為這個充溢性尿失禁。那么出現(xiàn)這種情況,一般通過尿道把這個前列腺的這個切掉,這問題就可以解決了。

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