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李承志 副主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 介入與血管外科
動脈瘤和淋巴瘤,一個名字帶“瘤”,聽起來像是血管方面的問題;??另一個帶“淋巴瘤”,明顯和淋巴系統(tǒng)有關(guān)。這兩種看似風(fēng)馬牛不相及的疾病,真的毫無關(guān)聯(lián)嗎?今天我們就來一探究竟。??
??1.本質(zhì)差異:動脈瘤并非真正意義上的腫瘤,而是動脈血管壁因各種原因局部向外膨出形成的瘤樣結(jié)構(gòu)。以腹主動脈瘤為例,多由長期高血壓、動脈粥樣硬化使腹主動脈壁彈性減弱,在血流沖擊下逐漸擴(kuò)張。而淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,是淋巴細(xì)胞發(fā)生惡變,大量異常增殖導(dǎo)致,與病毒感染、免疫功能異常等因素相關(guān)。
??2.治療關(guān)聯(lián):淋巴瘤治療手段會影響動脈瘤發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。放療時,射線在殺死腫瘤細(xì)胞同時,會損傷血管壁細(xì)胞,使血管彈性下降,增加動脈瘤形成幾率。例如胸部淋巴瘤放療,可能損傷主動脈,后續(xù)引發(fā)主動脈瘤?;熕幬锒嘤醒芏拘?,長期使用可能破壞血管內(nèi)皮,促使動脈瘤產(chǎn)生。若患者同時患兩種病,動脈瘤狀態(tài)會干擾淋巴瘤治療方案。不穩(wěn)定動脈瘤,化療導(dǎo)致的凝血功能異常,易引發(fā)動脈瘤破裂,??醫(yī)生需權(quán)衡治療順序和藥物選擇。
??定期體檢篩查,如通過血管超聲排查動脈瘤,血常規(guī)、淋巴結(jié)超聲檢查淋巴瘤。尤其是有家族病史或長期接觸有害物質(zhì)人群,更要提高警惕,早發(fā)現(xiàn)、早治療。
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