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張洋 副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
生活中??我們都有過(guò)發(fā)燒的經(jīng)歷，不少人在發(fā)燒的同時(shí)，還會(huì)感覺(jué)到關(guān)節(jié)和肌肉隱隱作痛，這讓人十分難受。那么，發(fā)燒和關(guān)節(jié)痛、肌肉痛之間究竟存在著怎樣的聯(lián)系呢？今天，我們就一起來(lái)深入探究一下其中的緣由。??
??發(fā)燒時(shí)是有可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛和肌肉痛的癥狀的，這主要與以下機(jī)制有關(guān)：
??1.炎癥介質(zhì)的作用：當(dāng)身體遭受病原體入侵，免疫系統(tǒng)奮起抵抗，會(huì)釋放如前列腺素、白細(xì)胞介素等炎癥介質(zhì)。前列腺素不僅能讓體溫升高，還會(huì)提高痛覺(jué)感受器的敏感性，刺激神經(jīng)末梢，引發(fā)關(guān)節(jié)和肌肉疼痛。白細(xì)胞介素等細(xì)胞因子也參與其中，加重疼痛感受。
??2.代謝加快的影響：發(fā)燒時(shí)身體代謝加速，肌肉無(wú)氧呼吸增多，產(chǎn)生大量乳酸。乳酸堆積在肌肉里，刺激神經(jīng)末梢，導(dǎo)致肌肉酸痛。而且，代謝的變化會(huì)影響關(guān)節(jié)周圍組織，引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛。
??3.病原體的直接侵襲：某些特殊病原體，像流感病毒，會(huì)直接侵犯關(guān)節(jié)和肌肉組織，引發(fā)炎癥反應(yīng)。例如風(fēng)濕熱，由特定細(xì)菌感染引發(fā)全身炎癥，累及關(guān)節(jié)和肌肉，出現(xiàn)疼痛、紅腫等癥狀。不過(guò)，不是所有發(fā)燒都會(huì)伴隨關(guān)節(jié)和肌肉痛，這和病原體種類、個(gè)人體質(zhì)、病情輕重有關(guān)。
??注意，發(fā)燒時(shí)若出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、肌肉痛，要留意疼痛的程度、部位、持續(xù)時(shí)間等。若疼痛嚴(yán)重、持續(xù)不緩解或伴有其他異常癥狀，如關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、皮疹等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。??
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