指導(dǎo)專家：中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院婦科腫瘤?？? 婦科腫瘤?？平搪毠h支部書記 王麗娟 教授；凌小婷 主治醫(yī)師

3月4日是國際HPV知曉日，適逢3月8日國際婦女節(jié)即將到來之際，社會大眾對于女性健康關(guān)注程度日益增加。HPV（人乳頭瘤病毒）是女性健康的"隱形敵人"，但很多人對它仍一知半解：感染HPV是伴侶的“鍋”？病毒會遺傳給孩子嗎？得了HPV還能懷孕嗎？中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院婦科腫瘤?？仆觖惥杲淌跒榇蠹医议_這個被稱為病毒界“海王”的“謠言面具”。

并非女性專屬，傳播途徑多樣

HPV并非只有女性才會感染，但女性感染后威脅健康的風(fēng)險更高。王麗娟教授介紹，HPV像病毒界的"海王"，擁有200多種亞型，分為低危型（如6、11型，引發(fā)尖銳濕疣、扁平疣等）和高危型（如16、18型，與宮頸癌前病變、甚至是宮頸癌密切相關(guān)）。約80%的女性一生中可能感染HPV，但多數(shù)會被免疫系統(tǒng)清除。

許多人對 HPV 感染存在誤解，認為感染 HPV 是因為“私生活混亂”。實際上，HPV 的傳播途徑是多樣的，并非只有單一的原因。HPV主要通過性接觸傳播，但間接接觸（如共用毛巾、馬桶圈等）、母嬰傳播（分娩時寶寶經(jīng)過HPV感染的產(chǎn)道）也可能感染。因此，感染HPV不能簡單歸因于伴侶，更不應(yīng)成為道德評判的標簽。

病毒不會遺傳，懷孕感染可控

HPV會遺傳嗎？王麗娟教授介紹，HPV是一種后天感染的病毒，不會遺傳。孕婦若感染HPV，分娩時可能通過產(chǎn)道傳染給嬰兒，導(dǎo)致喉乳頭狀瘤等疾病。盡管這種情況相對較少發(fā)生，醫(yī)生還是建議準媽媽們孕前檢查務(wù)必包括宮頸癌篩查（TCT+HPV檢測），懷孕后定期產(chǎn)檢，醫(yī)生將根據(jù)情況制定分娩方案。

感染HPV會影響懷孕嗎？多數(shù)研究認為，HPV 感染本身不會增加受孕難度，也不會導(dǎo)致流產(chǎn)。但若合并宮頸病變（如癌前病變、宮頸癌），需先治療再備孕。孕期發(fā)現(xiàn)HPV感染也無需恐慌，遵醫(yī)囑監(jiān)測即可。

值得注意的是，HPV感染治療過程，可能會需要陰道上藥，干擾素、咪喹莫特等藥物屬于孕婦禁用藥，若HPV感染者在治療過程中不慎懷孕，可能有胎兒畸形甚至流產(chǎn)風(fēng)險，因此醫(yī)生建議HPV治療過程中應(yīng)當全程避孕。

感染或無癥狀，感染HPV≠患癌

不少人認為，月經(jīng)經(jīng)血變“黑拖尾”、白帶增多等是感染HPV信號。專家提醒，HPV感染通常為無癥狀，但HPV感染可能增加其他細菌和病毒的易感性，容易導(dǎo)致陰道炎。若出現(xiàn)白帶異常（如異味）、同房后出血，可能是宮頸病變的信號，需及時就醫(yī)。月經(jīng)顏色深淺與HPV無直接關(guān)聯(lián)，可能與內(nèi)分泌、子宮內(nèi)膜病變有關(guān)。如果出現(xiàn)月經(jīng)和白帶的異常，不要盲目地與 HPV 感染聯(lián)系起來，要及時就醫(yī)。

如不慎感染HPV，意味著患癌了嗎？這個觀點也是錯誤的。高危型HPV持續(xù)感染才可能引發(fā)癌變。從感染高危型 HPV 到發(fā)展為宮頸癌，通常會經(jīng)歷數(shù)年甚至數(shù)十年的時間。定期宮頸癌篩查（TCT+HPV檢測）能早期發(fā)現(xiàn)病變，及時阻斷癌癥進程，有效預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。

宮頸癌早期雖然往往“悄無聲息”，但隨著病情進展，身體會發(fā)出“求救信號”。若出現(xiàn)以下癥狀，請務(wù)必提高警惕：“不守規(guī)矩”的出血，如同房后出血、月經(jīng)亂套、婦科檢查后出血；白帶量多到“懷疑人生”、氣味“上頭”甚至黃綠流膿等；疼痛異常，下腹隱痛、腰骶部酸痛，甚至是下肢疼痛等。

相信“免疫大軍”，切記遵循醫(yī)囑

目前，HPV感染尚無特效藥可以治療，免疫力是清除病毒的關(guān)鍵。當發(fā)現(xiàn)感染 HPV 后，不必驚慌失措，因為大多數(shù) HPV 感染都是暫時的，人體自身強大的免疫系統(tǒng)就像是一支訓(xùn)練有素的 “軍隊”，能夠在1-2年內(nèi)將病毒成功清除。如僅存在HPV感染，可使用干擾素、咪喹莫特等陰道用藥；若發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變（如CIN2/3），需通過宮頸錐切等手術(shù)干預(yù)；如出現(xiàn)尖銳濕疣等，可使用激光治療或冷凍治療等

王麗娟教授提醒，如發(fā)現(xiàn)高危型HPV感染、宮頸細胞學(xué)異常（如HSIL、ASCUS等），需要提高警惕，必要時行陰道鏡檢查、宮頸活檢，甚至是宮頸錐切術(shù)等明確診斷。在治療 HPV 感染時，一定要遵循醫(yī)生的專業(yè)建議，選擇科學(xué)有效的治療方法。

定期安排檢查，盡早接種疫苗

中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院婦科腫瘤專科凌小婷主治醫(yī)師介紹，25歲以上女性應(yīng)該合理、按時接受HPV篩查。推薦篩查頻率為25-29歲每3年一次；30-65歲每5年一次HPV篩查，或TCT+HPV聯(lián)合篩查，或每3年單獨行TCT。

近年來HPV疫苗推廣水平不斷提高，但專家提醒：接種HPV疫苗≠100%防護。疫苗雖是宮頸的“金鐘罩”，但無法覆蓋所有病毒類型。定期TCT+HPV篩查才能查漏補缺，讓健康無“盲區(qū)”。

談及HPV的預(yù)防，王麗娟教授指出，三道“防線”可以有效降低HPV感染風(fēng)險。

防線1：疫苗——給宮頸穿上"防彈衣"

二價、四價、九價HPV疫苗可預(yù)防高危型病毒，最佳接種年齡為9-26歲，但45歲前接種仍有保護效果。專家提示，疫苗"價"越高≠越好，盡早接種更重要！不同類型宮頸癌疫苗均有保護作用。

防線2：安全性行為——愛自己，從防護措施開始

避孕套雖不能100%阻隔HPV，但能大幅降低感染風(fēng)險。避免過早性生活、減少性伴侶數(shù)量，也是自我保護的關(guān)鍵。

防線3：增強免疫力——最好的"特效藥"藏在生活里

熬夜、吸煙、壓力大都會削弱免疫力。堅持運動、均衡飲食（多補充維生素A/C）、保持好心情，可以有效增強免疫力，降低感染風(fēng)險。

“HPV感染不可怕，無知和拖延才是大敵；宮頸癌是少數(shù)可防可治的癌癥，早篩早治是關(guān)鍵；愛自己，從關(guān)注身體開始！”王麗娟教授呼吁：這個婦女節(jié)，不妨送自己一份健康禮物——一次HPV篩查、一針疫苗預(yù)約，或僅僅是一個早睡的夜晚。

【專家簡介】

王麗娟

中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院婦科腫瘤專科

主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師

現(xiàn)任醫(yī)院婦科腫瘤?？平搪毠h支部書記，繼續(xù)教育科副科長，婦科腫瘤?？迫焉镒甜B(yǎng)細胞疾病單病種負責(zé)人；獲2019年第一屆及2022年第二屆“廣東醫(yī)院最強科室之實力中青年醫(yī)師”、2020年“中山大學(xué)第十四屆臨床教師教學(xué)查房大賽特等獎”、2021年中山大學(xué)“葉任高-李幼姬”夫婦優(yōu)秀臨床中青年教師突出貢獻獎。

專業(yè)特長：婦科良惡性疾病手術(shù)治療及綜合治療，擅長妊娠滋養(yǎng)細胞疾病診治。

社會任職：中國優(yōu)生科學(xué)協(xié)會生殖道疾病診治分會副主任委員、中國優(yōu)生科學(xué)協(xié)會生殖道疾病診治分會第一屆青年委員會副主任委員、廣東省健康管理學(xué)會婦科腫瘤專委會副主任委員兼秘書長、廣東省衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)會婦產(chǎn)科分會副主任委員、廣東省女醫(yī)師協(xié)會婦科專業(yè)委員會常委等。

學(xué)術(shù)成就：人民衛(wèi)生出版社全國高教臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政案例庫《婦產(chǎn)科學(xué)》編委、《婦科腫瘤圍手術(shù)期處理》主編、《婦科惡性腫瘤化療手冊》副主編，《中華婦產(chǎn)科學(xué)》（第2、3版）編者。主持省級科研及教學(xué)項目5項，省級適宜技術(shù)推廣項目1項，省級繼教質(zhì)量提升工程項目1項。國家實用新型專利2項，以第一/通訊作者發(fā)表科研及教學(xué)論文30余篇。作為分中心PI負責(zé)妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤全國多中心臨床研究3項。

門診安排：北院區(qū)（周三上午）；南院區(qū)（周二上午）

凌小婷

中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院婦科腫瘤專科

主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士

2023年、2024年中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院青年教師授課比賽，一等獎，最佳教案獎。

專業(yè)特長：師從林仲秋教授，擅長婦科腫瘤手術(shù)及腫瘤全程治療，參與多項臨床藥物及手術(shù)研究。

學(xué)術(shù)成就：參與《婦科惡性腫瘤化療手冊》、《婦科腫瘤圍手術(shù)期處理》、《婦科腫瘤診治流程》等臨床診療叢書編寫，《FIGO陰道癌指南》、《NCCN軟組織肉瘤指南》、《威廉姆斯婦科學(xué)》等翻譯解讀工作。主要從事婦科腫瘤臨床轉(zhuǎn)化研究，發(fā)表SCI論文、中文論文多篇。

門診安排：南院區(qū)（周四上午、周五上午）

（通訊員：黃睿、劉文琴、房詩婷）