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王帥 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 眼科
白眼球醫(yī)學(xué)上稱為鞏膜,鞏膜表面有一層球結(jié)膜,正常情況下,兩者平滑連接,當(dāng)發(fā)生局部病變時,可導(dǎo)致兩者之間出現(xiàn)小顆粒。常見的原因有以下幾種:
-泡性結(jié)膜炎:是一種過敏性炎癥反應(yīng),大多發(fā)生在角膜緣部的球結(jié)膜,也可發(fā)生在直肌附著處的球結(jié)膜。初起時,患者可能會有眼部刺激感和輕微癢感。數(shù)小時后,在角膜緣處的球結(jié)膜上,會出現(xiàn)一個灰白色實性隆起結(jié)節(jié),直徑約2~3毫米,周圍有局限性充血。結(jié)節(jié)可逐漸增大,多在10天左右自行吸收。
-結(jié)膜結(jié)石:是在瞼結(jié)膜上的多發(fā)性堅硬的黃點,這是上皮細(xì)胞堆積和粘液濃縮壓入的變性產(chǎn)物。沒有臨床癥狀的一般不需治療。突出于結(jié)膜表面的結(jié)石,可在表面麻醉下,用刀尖或注射針頭剔出,如結(jié)石較多,可在表面麻醉下切開刮除。
-鞏膜色素痣:是一種先天性的良性錯構(gòu)瘤,可能與胚胎發(fā)育過程中組織異位有關(guān)。多發(fā)生于角膜緣附近及瞼裂部的球結(jié)膜,為黑色,質(zhì)軟,無壓痛,境界清楚,與表面的球結(jié)膜無粘連。一般無需治療,如影響外觀或有惡變傾向時,可手術(shù)切除。
-皮樣脂肪瘤:為先天性的良性腫瘤,多發(fā)生于上瞼的內(nèi)中外側(cè),邊界清楚,質(zhì)地柔軟,有一定的活動度,無觸痛。如果腫瘤較小,不影響外觀或視力時,一般無需治療。如果腫瘤較大,影響外觀或視力時,可手術(shù)切除。
-淋巴管瘤:為先天性的良性錯構(gòu)瘤,多發(fā)生于下瞼的內(nèi)側(cè)面,邊界清楚,質(zhì)地柔軟,有一定的活動度,無觸痛。如果腫瘤較小,不影響外觀或視力時,一般無需治療。如果腫瘤較大,影響外觀或視力時,可手術(shù)切除。
此外,還有一些其他的原因也可能導(dǎo)致白眼球表面出現(xiàn)小顆粒,如翼狀胬肉、結(jié)膜濾泡等。如果發(fā)現(xiàn)白眼球表面出現(xiàn)小顆粒,建議及時就醫(yī),由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行檢查和診斷,以確定具體的原因,并制定相應(yīng)的治療方案。
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