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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
賓斯旺格病又稱皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病，是一種小血管性癡呆。
病因和發(fā)病機(jī)制：賓斯旺格病的病因尚未完全明確，可能與遺傳因素、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等因素有關(guān)。這些因素可能導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈硬化、閉塞，引起腦組織缺血、缺氧，進(jìn)而導(dǎo)致神經(jīng)元損傷和死亡。
臨床表現(xiàn)：賓斯旺格病的起病隱匿，進(jìn)展緩慢。主要表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能下降、情感障礙、行為異常等?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)注意力不集中、記憶力下降、計(jì)算能力減退、語言表達(dá)困難等認(rèn)知功能障礙。情感障礙表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、抑郁、焦慮等。行為異常包括淡漠、孤僻、行為異常等。此外，患者還可能出現(xiàn)步態(tài)異常、吞咽困難、尿失禁等癥狀。
診斷：賓斯旺格病的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、神經(jīng)影像學(xué)檢查等。頭顱磁共振成像或計(jì)算機(jī)斷層掃描檢查可發(fā)現(xiàn)腦白質(zhì)病變、腦萎縮等改變。神經(jīng)心理學(xué)評估可幫助評估認(rèn)知功能損害的程度。
治療：目前尚無特效治療方法，主要采取綜合治療措施。包括控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險(xiǎn)因素，使用改善腦血液循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，以及進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練等。此外，對于出現(xiàn)精神癥狀的患者，可給予抗精神病藥物治療。
預(yù)后：賓斯旺格病的預(yù)后較差，病情呈進(jìn)行性加重，最終可能導(dǎo)致患者完全喪失生活自理能力。
預(yù)防：預(yù)防賓斯旺格病的關(guān)鍵在于控制危險(xiǎn)因素。保持健康的生活方式，如低鹽、低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，控制體重，積極治療高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病，有助于預(yù)防賓斯旺格病的發(fā)生。
需要注意的是，以上內(nèi)容僅供參考，如果出現(xiàn)疑似賓斯旺格病的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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