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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血管外科
產(chǎn)后二十多天得了靜脈血栓，可能與以下因素有關(guān)。
-血液高凝狀態(tài)：懷孕后，女性體內(nèi)的血液會(huì)發(fā)生一系列變化，以適應(yīng)胎兒的生長發(fā)育。其中，血液中的凝血因子會(huì)增加，抗凝物質(zhì)會(huì)減少，導(dǎo)致血液處于高凝狀態(tài)。這種高凝狀態(tài)在產(chǎn)后仍會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，增加了血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。
-靜脈血流緩慢：產(chǎn)后，產(chǎn)婦通?；顒?dòng)較少，尤其是長時(shí)間臥床休息，會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈血流緩慢。此外，懷孕時(shí)子宮增大可能壓迫下腔靜脈，影響下肢靜脈回流，也容易導(dǎo)致靜脈血流緩慢。血流緩慢會(huì)使血液中的血小板、紅細(xì)胞等有形成分更容易沉積在血管壁上，形成血栓。
-血管損傷：分娩過程中，產(chǎn)婦的盆腔血管可能會(huì)受到損傷，如會(huì)陰側(cè)切、剖宮產(chǎn)等手術(shù)操作，或者分娩時(shí)的產(chǎn)道擠壓等，都可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷。血管損傷后，內(nèi)皮下的膠原暴露，會(huì)激活凝血系統(tǒng)，促進(jìn)血栓形成。
-其他因素：產(chǎn)婦如果有肥胖、高齡、吸煙、既往有血栓病史、患有某些疾病，或者在產(chǎn)后使用了某些藥物，也會(huì)增加靜脈血栓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
靜脈血栓形成后，可能會(huì)出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛、皮膚溫度升高、皮膚發(fā)紅等癥狀。如果血栓脫落，隨血流進(jìn)入肺部，還可能引起肺栓塞，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
因此，產(chǎn)后要注意預(yù)防靜脈血栓的形成。建議產(chǎn)婦在身體允許的情況下，盡早下床活動(dòng)，避免長時(shí)間臥床；穿著寬松的衣物，避免穿緊身褲；多喝水，以稀釋血液；如果有必要，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗凝藥物。如果出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便早期診斷和治療。
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