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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
抽動癥，也稱為抽動障礙，是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，主要表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動或發(fā)聲。抽動癥的診斷主要基于以下幾個(gè)方面：
1.病史采集：詳細(xì)了解患者的抽動癥狀、發(fā)作頻率、嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間等。同時(shí)，還需要了解患者的家族史、個(gè)人史、用藥史等，以排除其他可能的疾病。
2.體格檢查：包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查、精神狀態(tài)檢查等，以排除其他可能的身體疾病或精神障礙。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查：通常不需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，但如果懷疑患者存在其他疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)、肝腎功能異常等，可能需要進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查。
4.診斷標(biāo)準(zhǔn)：目前，國際上常用的診斷標(biāo)準(zhǔn)是精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊DSM-5和國際疾病分類ICD-10。DSM-5將抽動癥分為短暫性抽動障礙、慢性抽動障礙、發(fā)聲與多種運(yùn)動聯(lián)合抽動障礙三種類型。ICD-10將抽動癥分為短暫性抽動障礙、慢性抽動障礙、抽動穢語綜合征三種類型。
5.鑒別診斷：抽動癥需要與其他可能引起類似癥狀的疾病進(jìn)行鑒別，如舞蹈病、癲癇、強(qiáng)迫癥、注意力缺陷多動障礙等。
總之，抽動癥的診斷需要綜合考慮病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和診斷標(biāo)準(zhǔn)等因素。如果懷疑患者患有抽動癥，建議及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。
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