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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 關節(jié)與骨病外科
斷肢再植是指將完全或不完全離斷的肢體，通過手術重新接回原位，恢復其血液循環(huán)和功能的過程。在斷肢再植手術后，可能會出現(xiàn)血管危象，這是一種嚴重的并發(fā)癥，可能導致再植肢體的失敗。
血管危象的發(fā)生時間因人而異，一般在再植手術后的24小時至72小時內最為常見。在此期間，需要密切觀察再植肢體的血液循環(huán)情況，包括皮膚顏色、溫度、毛細血管充盈時間等。如果出現(xiàn)以下情況，可能提示血管危象的發(fā)生：皮膚顏色蒼白或發(fā)紺；皮膚溫度降低；毛細血管充盈時間延長；指腹癟陷；動脈搏動減弱或消失。
一旦發(fā)現(xiàn)血管危象，應立即采取措施進行處理，包括：解除壓迫，檢查是否有包扎過緊、石膏固定不當?shù)惹闆r，及時解除壓迫；改善血液循環(huán)，使用抗凝、解痙藥物，如肝素、罌粟堿等，以改善血液循環(huán)；手術探查，如果保守治療無效，可能需要進行手術探查，找出血管危象的原因，并進行相應的處理，如血管吻合、血管移植等。
總之，斷肢再植血管危象的時間一般在手術后的24小時至72小時內，但具體情況因人而異。密切觀察再植肢體的血液循環(huán)情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理血管危象，對于提高再植肢體的成活率至關重要。同時，在手術后還需要注意預防血管危象的發(fā)生。如果對斷肢再植或血管危象有任何疑問，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生。
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