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楊海弟 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科
耳毒性藥物性聾是指由于某些藥物引起的耳朵損傷而導(dǎo)致的聽力喪失。這種聾病是由于藥物對內(nèi)耳組織細(xì)胞的直接毒性作用所引起。
耳毒性藥物包括抗生素、抗病毒藥物、化療藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、利尿藥、抗抑郁藥等。其中，氨基糖苷類抗生素如慶大霉素、氨基糖苷和萬古霉素是最常見的引起耳毒性藥物性聾的藥物。這些藥物可以損害內(nèi)耳中的聽覺神經(jīng)和感覺細(xì)胞，造成聽力下降或聽力完全喪失。
導(dǎo)致耳毒性藥物性聾的具體機(jī)制主要有以下幾點(diǎn)：
1.毒性作用：某些藥物在進(jìn)入內(nèi)耳后會(huì)對聽覺神經(jīng)和感覺細(xì)胞產(chǎn)生直接毒性作用，導(dǎo)致細(xì)胞死亡或損傷。
2.血液供應(yīng)不足：某些藥物可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳血管收縮，減少內(nèi)耳的血液供應(yīng)，從而影響聽覺神經(jīng)和感覺細(xì)胞的正常功能。
3.中毒作用：一些藥物在體內(nèi)代謝后會(huì)產(chǎn)生有害物質(zhì)，這些有害物質(zhì)在內(nèi)耳中蓄積，對聽覺神經(jīng)和感覺細(xì)胞造成損害。
預(yù)防耳毒性藥物性聾的發(fā)生，首先需要謹(jǐn)慎使用耳毒性藥物，嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用，并定期進(jìn)行耳部檢查。同時(shí)，在用藥期間要監(jiān)測聽力，如果出現(xiàn)聽力下降或耳鳴等情況，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
總之，耳毒性藥物性聾是一種非常嚴(yán)重的聽力損傷，對患者的生活質(zhì)量造成很大影響。因此，在使用藥物時(shí)需要慎之又慎，避免出現(xiàn)不必要的耳毒性藥物性聾。
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