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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
胡桃夾現(xiàn)象不一定有血尿。胡桃夾現(xiàn)象又稱左腎靜脈受壓綜合征，是指左腎靜脈在腹主動脈和腸系膜上動脈之間受到機(jī)械性擠壓，導(dǎo)致左腎靜脈回流受阻，從而引起一系列臨床癥狀。
胡桃夾現(xiàn)象的主要癥狀包括血尿、蛋白尿、腹痛、精索靜脈曲張等。其中，血尿是最常見的癥狀之一，但并不是所有胡桃夾現(xiàn)象患者都會出現(xiàn)血尿。
胡桃夾現(xiàn)象引起血尿的原因是左腎靜脈回流受阻，導(dǎo)致腎靜脈高壓，從而使腎小球濾過膜受損，紅細(xì)胞漏出。但在某些情況下，胡桃夾現(xiàn)象可能不會導(dǎo)致血尿，例如：
-胡桃夾現(xiàn)象較輕：如果左腎靜脈受壓程度較輕，可能不會引起明顯的腎靜脈高壓，從而不會導(dǎo)致血尿。
-其他因素掩蓋：胡桃夾現(xiàn)象患者可能同時存在其他導(dǎo)致血尿的因素，如泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤等，這些因素可能掩蓋了胡桃夾現(xiàn)象引起的血尿。
因此，胡桃夾現(xiàn)象不一定有血尿。如果懷疑有胡桃夾現(xiàn)象，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如超聲、CT等，以明確診斷。如果確診為胡桃夾現(xiàn)象，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定相應(yīng)的治療方案，包括保守治療和手術(shù)治療。
需要注意的是，胡桃夾現(xiàn)象是一種良性疾病，但如果不及時治療，可能會導(dǎo)致腎功能損害等并發(fā)癥。因此，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，定期復(fù)查，以監(jiān)測病情的變化。
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