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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
乙肝是一種由乙型肝炎病毒引起的疾病，其嚴重程度取決于病毒感染的程度以及宿主個體的免疫反應(yīng)?；炑嚎梢源_定是否感染了乙型肝炎病毒以及病毒活躍程度，但并不直接反映疾病的嚴重程度。
在乙肝感染的早期階段，病毒感染者可能沒有明顯的癥狀，血液中的乙肝病毒DNA濃度可能并不高。此時，化驗血液可能呈現(xiàn)出乙肝病毒的陽性結(jié)果，但并不能判斷病毒活躍程度和疾病輕重。
當病毒感染持續(xù)時間較長，病毒活躍程度較高時，有些人可能會出現(xiàn)肝功能異常，如ALT和AST的升高，血清蛋白電泳異常，血清脂肪酶增高等，這些化驗結(jié)果可能提示疾病已經(jīng)影響了肝臟功能，需要引起重視。
另外，乙肝病毒感染者的免疫狀態(tài)對疾病的嚴重程度也有很大的影響。有些人可以產(chǎn)生足夠的免疫應(yīng)答，將病毒控制在體內(nèi)，不會發(fā)展為慢性感染和肝病，但也有一些人由于免疫反應(yīng)不足，導致慢性感染并可能發(fā)展為肝硬化和肝癌。
因此，化驗血液只是診斷乙肝和判斷病毒感染的活躍程度的一種手段，不能直接反映疾病的嚴重程度。疾病的嚴重程度還需綜合考慮患者的臨床癥狀、肝功能、免疫狀況以及影像學檢查的結(jié)果來評估。對于乙肝感染者，及時的治療、定期的隨訪和監(jiān)測，保持健康的生活方式和適當?shù)臓I養(yǎng)攝入對于控制疾病的發(fā)展和保護肝臟功能至關(guān)重要。
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