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劉雯敏 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 皮膚門診科
腳趾頭上長(zhǎng)了個(gè)硬疙瘩，可能是由多種原因引起的，包括雞眼、跖疣、胼胝、尋常疣、皮膚纖維瘤等。以下是一些常見的原因：
1.雞眼：主要因足部皮膚長(zhǎng)期受到擠壓或摩擦，使角質(zhì)層增生所致。雞眼好發(fā)于腳趾前中部、小趾外側(cè)或拇指內(nèi)側(cè)，一般為黃豆大小或更大，表面光滑，與皮面平或稍隆起，邊界清楚，呈淡黃或深黃色，中心有倒圓錐狀角質(zhì)栓嵌入真皮。因角質(zhì)栓尖端刺激真皮乳頭部的神經(jīng)末梢，站立或行走時(shí)會(huì)引起疼痛。
2.跖疣：主要由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，可通過皮膚的微小破損自身接種傳染，從而越來越多。跖疣多發(fā)生于足底前部受壓部位，典型皮損為黃豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹，表面粗糙，界限清楚，周圍繞以稍高增厚的角質(zhì)環(huán)，削去表面角質(zhì)后，可見疏松角質(zhì)軟芯，其下有毛細(xì)血管破裂出血而形成的小黑點(diǎn)。
3.胼胝：又稱老繭，是由于皮膚長(zhǎng)期受壓迫和摩擦而引起的一種局限性扁平角質(zhì)增生。好發(fā)于掌跖，常為職業(yè)性標(biāo)志，多無癥狀，嚴(yán)重時(shí)可有壓痛。
4.尋常疣：俗稱“刺瘊”“瘊子”，是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染皮膚黏膜所引起的良性贅生物。尋常疣初起為針尖大的丘疹，逐漸擴(kuò)大到豌豆大或更大，呈圓形或多角形，表面粗糙角化，質(zhì)堅(jiān)硬，呈灰黃、污黃或污褐色。
5.皮膚纖維瘤：可能與蚊蟲叮咬、外傷、感染等有關(guān)，是成纖維細(xì)胞或組織細(xì)胞灶性增生引起的一種良性腫瘤。皮膚纖維瘤好發(fā)于四肢伸側(cè)或軀干部，皮損為堅(jiān)實(shí)的皮內(nèi)或皮下結(jié)節(jié)，呈圓形或卵圓形，表面光滑或粗糙，可呈淡紅色或褐色，無自覺癥狀。
總之，腳趾頭上長(zhǎng)了個(gè)硬疙瘩的原因有很多，如果疙瘩持續(xù)存在或伴有疼痛、紅腫等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，以便明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。
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