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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)科
結(jié)核性腦膜炎是一種由結(jié)核分枝桿菌感染引起的腦膜炎癥。它通常會導(dǎo)致頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、頸部僵硬等癥狀。要確診結(jié)核性腦膜炎,需要進行一系列的檢查。
1.神經(jīng)系統(tǒng)檢查:醫(yī)生會對患者進行神經(jīng)系統(tǒng)的檢查,檢查是否出現(xiàn)異常。這些異常包括頸部僵硬、神經(jīng)系統(tǒng)功能損害等。
2.腦脊液檢查:這是確診結(jié)核性腦膜炎最關(guān)鍵的檢查方法之一。通過腦脊液檢查可以發(fā)現(xiàn)炎癥細胞、蛋白質(zhì)含量升高、葡萄糖減少等指標。同時可以進行腦脊液培養(yǎng),以尋找結(jié)核分枝桿菌。
3.神經(jīng)影像學(xué)檢查:包括頭部CT、MRI等檢查,可以觀察到腦部是否有異常病變,或者腦膜有無受累。
4.結(jié)核菌素試驗:由于結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的,因此結(jié)核菌素試驗可以用來發(fā)現(xiàn)是否感染結(jié)核分枝桿菌。它通過注射結(jié)核菌素進行皮下反應(yīng),觀察是否產(chǎn)生局部皮膚硬塊來判斷是否感染結(jié)核分枝桿菌。
5.血液檢查:進行血常規(guī)檢查,觀察白細胞計數(shù)、紅細胞沉降率等指標是否異常。
通過以上一系列的檢查,醫(yī)生可以結(jié)合患者的臨床癥狀,來綜合診斷是否患有結(jié)核性腦膜炎。一旦確診,患者將需要接受長期的抗結(jié)核藥物治療,以控制感染。同時,及時診斷和治療也有助于預(yù)防結(jié)核性腦膜炎的并發(fā)癥,減少患者的痛苦和風(fēng)險。因此,一旦出現(xiàn)疑似癥狀,及時就醫(yī)是非常重要的。
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