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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血管外科
頸動(dòng)脈是將血液由心臟輸送至頭、面、頸部的大血管,是腦的主要供血血管之一。頸動(dòng)脈分叉處,粥樣斑塊是頸動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn),主要指頸動(dòng)脈的血管壁上出現(xiàn)了斑塊,這些斑塊主要由脂肪、膽固醇、鈣鹽等物質(zhì)組成。
頸動(dòng)脈粥樣斑塊的形成是一個(gè)復(fù)雜的過程,與多種因素有關(guān),如高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖、年齡等。這些因素會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,血液中的膽固醇等物質(zhì)進(jìn)入血管壁,形成粥樣斑塊。
頸動(dòng)脈粥樣斑塊的危害主要有兩個(gè)方面:一是斑塊不穩(wěn)定,容易破裂,形成血栓,導(dǎo)致腦梗死;二是斑塊逐漸增大,導(dǎo)致頸動(dòng)脈狹窄,影響腦部的血液供應(yīng),引起頭暈、頭痛、記憶力減退等癥狀。
頸動(dòng)脈粥樣斑塊的診斷主要依靠頸動(dòng)脈超聲檢查,可以觀察斑塊的大小、形態(tài)、血流情況等。對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄程度超過50%的患者,還需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,如頸動(dòng)脈造影、磁共振血管成像等。
頸動(dòng)脈粥樣斑塊的治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療主要是控制血壓、血脂、血糖等危險(xiǎn)因素,使用抗血小板藥物、他汀類藥物等,以穩(wěn)定斑塊、防止血栓形成。手術(shù)治療主要是頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)和頸動(dòng)脈支架置入術(shù),可以清除斑塊、擴(kuò)張血管,改善腦部的血液供應(yīng)。
除了藥物治療和手術(shù)治療外,頸動(dòng)脈粥樣斑塊的患者還需要注意生活方式的調(diào)整,如戒煙、限酒、控制體重、適量運(yùn)動(dòng)、低鹽低脂飲食等。這些措施可以幫助控制危險(xiǎn)因素,減緩斑塊的進(jìn)展。
總之,頸動(dòng)脈分叉處,粥樣斑塊是頸動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn),需要引起重視。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療可以預(yù)防腦梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
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