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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 血管外科
靜脈曲張是指由于血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素，導致的靜脈迂曲、擴張。身體多個部位的靜脈均可發(fā)生曲張，比如痔瘡其實就是一種靜脈曲張，臨床可見的還有食管胃底靜脈曲張、精索靜脈曲張及腹壁靜脈曲張等等。靜脈曲張最常發(fā)生的部位在下肢。值得強調(diào)的是，靜脈曲張是其他病變的繼發(fā)表現(xiàn)。
一、病因
1.導致下肢靜脈壓力增高的因素：如長期站立、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、習慣性便秘等。
2.靜脈回流障礙：如深靜脈血栓形成后綜合征、布加綜合征、下腔靜脈綜合征等。
3.靜脈壁薄弱：如先天性靜脈壁發(fā)育不良、靜脈壁損傷等。
4.遺傳因素：靜脈曲張有一定的遺傳傾向。
二、治療
1.一般治療：改變生活方式，避免久站、久坐，休息時抬高患肢，穿醫(yī)用彈力襪等。
2.藥物治療：口服邁之靈、地奧司明等藥物，可以改善靜脈功能，緩解下肢沉重、酸脹等癥狀。
3.手術(shù)治療：包括傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)是大隱靜脈高位結(jié)扎加剝脫術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)包括激光治療、射頻消融、硬化劑注射等。
4.其他治療：如靜脈腔內(nèi)微波治療、旋切治療等。
需要注意的是，靜脈曲張的治療方法需要根據(jù)患者的具體情況選擇，建議在醫(yī)生的指導下進行治療。同時，患者在治療后需要注意休息，避免長時間站立或久坐，保持良好的生活習慣，以預(yù)防靜脈曲張的復發(fā)。
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